言语治疗技术课件.ppt

汉语的音位系统： 能够区分意义的最小单位，是听感相似、辨义功能相同的音素。 汉字： 汉字发展的几个主要阶段： 甲骨文、金文、篆书、隶书 汉字构造原理：象形、指事、形声、会意、转注、假借 三、言语障碍的分类 言语障碍的分类-失语症 失语症 是指由于大脑半球损伤而使的已经获得的语言能力丧失或受损的一种语言障碍综合征。是言语获得后的言语障碍，表现为听、说、读、写计算等方便的障碍。 不包括由于意识障碍和智力减退，不包括听、视、读、写等运动感觉器官，不包括因先天和幼年疾病所致学习困难而造成的言语障碍 失语的症状学 听、说、读、写 即口语表达障碍、听觉理解障碍、阅读障碍、书写障碍。 言语障碍的分类-构音障碍 构音障碍： 由于构音器官神经、肌肉病变造成的构音器官肌肉无力、瘫痪或肌张力异常和运动不协调等，而出现发声、发音、共鸣、韵律等异常。 运动型构音障碍、器质性构音障碍、功能性构音障碍 异常表现为：置换、歪曲、省略、添加。 言语障碍的分类-儿童语言发育迟缓 儿童语言发育迟缓 由于各种原因所致的儿童在发育过程中语言发育没有达到与其年龄相应水平的一种儿童语言障碍。 常见病因有大脑功能发育不全、脑瘫、自闭症。 言语障碍的分类-听力障碍所致的言语障碍 听力障碍所致的言语障碍 听力言语障碍是指由于耳聋造成的不同程度的听力损失，导致的言语功能障碍的疾病。 获得言语之后的听觉障碍的处理只是听力补偿的问题。 获得言语之前所致的言语障碍，不经听觉言语康复治疗，获得言语的可能性很小。 言语障碍的分类-口吃 口吃 是言语的流畅性障碍，是一种与遗传基因、神经生理发育、心理压力和语言行为等多方面因素有关的语言失调症，俗称结巴 除表现在元音、辅音及单词方面出现重复、拖音及不适当的停顿外，往往表现出各种不正常的动作和行为，如眨眼、面部和脑袋抽搐，咬手指。 言语障碍的分类-发声障碍 发声障碍 是指日常生活中出现的发声异常，又称为嗓音障碍。分为两大类： 器质性发声障碍和功能性发声障碍 言语障碍的分类-失读、失写、失认、失用 失读、失写、失认、失用 失读：是指无视觉障碍或智力障碍的情况下，由于大脑损伤所导致的朗读和理解文字的能力丧失或减退。 朗读、理解文字 失写 失写：大脑受损引起的原有的书写能力减退或丧失 听写、抄写、自发性书写。 失认 失认：是指无视觉、听觉、和躯体感觉障碍，在意识正常情况下，不能辨认以前所熟悉的事物。 视觉失认、听觉失认、触觉失认、体象障碍 失认 视觉失认是指患者的视觉足以看清楚周围的物体，却不能正确识别、描述及命名所看到的以前熟悉的事物，可以通过其他感觉途径进行辨认。三类：物体失认、面容失认、颜色失认。 听觉失认：是指患者听力正常却不能辨认以前熟悉的声音 触觉失认：是指患者没有初级触觉和位置觉障碍，闭眼后不能通过触摸来辨别以前熟悉的物品，但睁眼看到或用耳听到物体发出的声音可辨别。 体象障碍是指患者基本的感知功能正常，却对自身躯体的存在、空间位置及各部位之间的关系不能辨认。如偏侧忽视，幻肢。 失用 失用：是指一种特殊功能的运动障碍。患者在意识清楚，语言理解能力及运动正常情况下，不能完成有目的的动作。 分为：口面部失用、观念运动性失用、肢体运动型失用、结构性失用、穿衣失用。 口面部失用与语言障碍关系密切，是指患者在非言语状态下，随与言语产生有关的肌肉自发运动无障碍，但舌、唇、喉等不能按照指令或者模仿进行口面部运动，如伸舌。 口面部失用常伴有言语失用或Broca失语。 四、言语治疗 言语治疗的治疗原则和途径 治疗原则： 评估准确、个性化的原则 难易适中、循序渐进的原则：70%-80%正确率 重点突出、多方面综合的原则 积极参与、形式多样的原则 注重心理、环境调整的原则 治疗途径 1、训练和指导：是治疗的核心。训练患 者，指导家属 2、手法介入： 3、替代方式：重度障碍时，可采用手势等多种替代手段 4、辅助具：补偿功能受限。如腭托 言语治疗的场所要求及常用的治疗形式 治疗的场所要求：训练场所的选择：床边或治疗室 训练室的要求：简洁、安静、避免过多的视觉和听觉干扰，隔音。成人只需10平方。儿童则要求宽敞明亮，形式多样。 言语治疗常用的治疗形式 多种多样，一对一训练为主，可结合集体训练 门诊治疗：安排一周1-2次门诊治疗。介绍训练方法，安排家庭训练，家属参与。 住院治疗：规范、系统的检查与评价。连贯的训练。最佳疗效。每周3-5天，每天1-2次。每次30分钟-1小时 家庭治疗：针对慢性患者。家属定期咨询，治疗师定期随访。 言语治疗的注意事项 抓住训练时机：尽早开始。急性期可以在床上训练，开始时间以原发病稳定，主治医师许可之后进行。婴幼儿则要早起发现，早期治疗。 注重反馈的重要性：注意正反馈和负反馈。 关注患者状态：注意力、观察力、心情等情况