简化中国荨麻疹指南_培训课件.pptxVIP

2014版中国指南荨麻疹定义中华医学会皮肤性病学分会. clin j Dermatol. 47?(7):?514-516.(ref 1)中华医学会皮肤性病学分会. clin j Dermatol. 40?(10):?591-593.(ref 2)Zuberbier, T., et al.,. Allergy. 2014 Jul;69(7):868-87. (ref 3)2014中国指南对荨麻疹病因的认识特别指出： 慢性荨麻疹很少由变应原介导所致中华医学会皮肤性病学分会. clin j dermatol. 47?(7):?514-516.(ref 1)急性荨麻疹和慢性荨麻疹的病因大不相同急性荨麻疹慢性荨麻疹食物特发性昆虫叮咬自身免疫病毒感染物理性接触冷球蛋白输血反应荨麻疹血管炎药物反应感染Khan, D.A., Allergy Asthma Proc, 2008. 29(5): p. 439-46. (ref 6)肥大细胞多途径活化Hennino, A., et al.,. Clin Rev Allergy Immunol, 2006. 30(1): p. 3-11. (ref 7)2014版中国指南对荨麻疹进行了重新分类中华医学会皮肤性病学分会. clin j Dermatol. 47?(7):?514-516.(ref 1)2014版中国指南与国外分类基本一致——2013版EAACI/GA2LEN/EDF/WAO荨麻疹指南的分类本指南未对诱导性荨麻疹区分物理性和非物理性细类中比国内指南少了“运动诱导性荨麻疹”Zuberbier, T., et al.,. Allergy. 2014 Jul;69(7):868-87.(ref 3)2014版中国指南推荐的病史采集内容（21项）可能的诱发因素及缓解因素病程发作频率皮损持续时间昼夜发作规律风团大小、数目风团形状及分布是否合并血管性水肿伴随瘙痒或疼痛程度消退后是否有色素沉着既往个人或家族中的过敏史感染病史内脏疾病史外伤史手术史用药史心理及精神状况月经史生活习惯工作及生活环境既往的治疗反应等中华医学会皮肤性病学分会. clin j Dermatol. 47?(7):?514-516.(ref 1)2014版中国指南不推荐对所有荨麻疹患者均行常规辅助检查中华医学会皮肤性病学分会. clin j Dermatol. 47?(7):?514-516.(ref 1)Zuberbier, T., et al.,. Allergy. 2014 Jul;69(7):868-87. (ref 3)2014中国指南提出需行辅助检查的情况中华医学会皮肤性病学分会. clin j Dermatol. 47?(7):?514-516.(ref 1)Zuberbier, T., et al.,. Allergy. 2014 Jul;69(7):868-87. (ref 3)2014版中国指南强调临床分类的原因——临床分类与病程密切相关不同类型荨麻疹患者达到50%缓解率的时间不同胆碱能性：34月寒冷性：40月人工荨麻疹：60月肾上腺能：65月延迟压力性：110月Silpa-archa, N., K. Kulthanan, and S. Pinkaew,. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2011. 25(10): p. 1194-9. (ref 8)2014版中国指南对荨麻疹鉴别诊断的提示与荨麻疹性血管炎鉴别与表现为风团或血管性水肿形成的其他疾病鉴别如荨麻疹型药疹、血清病样反应、丘疹性荨麻疹、金黄色葡萄球菌感染、成人Still病、遗传性血管性水肿等鉴别中华医学会皮肤性病学分会. clin j Dermatol. 47?(7):?514-516.(ref 1)荨麻疹或其他疾病引发的风团比较荨麻疹荨麻疹样皮损仅风团不典型风团水肿性红斑浸润性红斑暂时性持续性不对称性对称性恢复不留痕迹可以伴色素沉着单一皮损为主多形性损害可伴血管性水肿不伴血管性水肿Peroni, A., et al.,. J Am Acad Dermatol, 2010. 62(4): p. 541-55; quiz 555-6. (ref 9)2014版中国指南推荐的治疗方案中华医学会皮肤性病学分会. clin j Dermatol. 47?(7):?514-516.(ref 1)Zuberbier, T., et al.,. Allergy. 2014 Jul;69(7):868-87. (ref 3)第二代抗组胺药物是荨麻疹治疗的一线首选用药中华医学会皮肤性病学分会. clin j Dermatol. 47?(7):?514-516.(ref 1)Zuberbier, T., et al.,. Al