病案首页电子病历_培训课件.pptVIP

电子病历系统与HIS的关系 电子病历依附于HIS 1、电子病历系统不是一个独立于HIS的信系统，因为病人信息来源于HIS中的各个业务子系统中。比如：病案首页来源于住院登记、入、出院、病案编目等系统中。各个系统业务在完成自身的功能、管理自身业务数据的同时，也在收集着病人的信息 2、脱离了HIS，就不存在电子病历系统。 3、电子病历渗透于HIS中 主要功能 1．结构化存储 2．病历模板库 3．必填项检查 4．支持各种医学专用表达式(例如月经史、胎心、龋齿位置的公式表述)。 5．支持病历文档三级检诊(三级审核)功能 6．支持修改痕迹保留，保留各级医生的修改痕迹 7．时效控制机制，采用工作流主推模式，任务自动提示，及时提醒和催促医务人员，按时、按质、按量完成病历书写工作，有效的避免病历文档的缺写、漏写、延时书写. 8．支持数据元素绑定、实现了多文档同步刷新技术 9．表格处理能力(可以方便的制作表格病历)，支持表格嵌套、合并单元格、拆分单元格、删除行、删除列、添加行、添加列、表格内插入元素、表格宽度手动或自动调整 10．对用户输入的内容进行检查，包括：病历内容的规范性、逻辑性、 数据格式的有效性等 优势优点 1．传送速度快。 2．共享性好 3．存贮容量大。 4．使用方便。 5．成本低。 以电子病历为基础的医疗质量控制模式预防为主 质控前移 实时反馈