人民医院医务科年终工作总结.doc

人民医院医务科年终工作总结 　　XX县人民医院 　　2011年医务科工作总结 　　2011年医务科在院部的正确领导和大力支持下，始终坚持以病人为中心，以质量为核心， 督查依法执业，规范临床诊疗行为，落实十三项核心制度和岗位责任制度，以加强病历书写质量为抓手提高医疗质量，保障医疗安全。现将2011年医务科工作总结如下： 　　一、提高科室职业素养 　　不断提高科室的自身业务素质和思想素质，确保科室各项工作的有效开展。转变工作作风和改进工作方法，进一步强化服务意识，对于科室反应的各种问题及时处置并上报，在院部的指导下迅速拟定解决方案；督查依法执业，规范临床诊疗行为；组织院内集体会诊和疑难病例讨论、重大手术讨论；联系院外会诊或转院，规范会诊邀请、转院流程；完善和整理各项会议记录和各委员会活动记录。 　　二、加强医疗质量管理 　　为加强医疗质量控制，全面提升医疗质量，狠抓十三项核心制度的落实考核，每月对临床科室进行不定期抽查6次以上，集中抽查一次；坚持每月定期召开医疗质量专题会议，通报在检查中发现的问题，提出改进措施并及时追踪持续改进效果。为提高医疗质量，规范医疗行为，制定了《XX县人民医院病历质量检查标准》、《岳池县人民医院病历质量奖惩办法》、《XX县人民医院手术室有关工作管理暂行规定》、《XX县人民医院非计划再次手术管理制度》等工作制度。 　　病历书写是医疗质量管理的重点之一，医务科以加强病历书写质量为抓手提高医疗质量，保障医疗安全。针对病历书写存在的问题，对全院临床医师进行病历书写基本规范培训和考试，强化医师责任心，从根源上提高医疗质量。自2011年6月开始在分管副院长主持下，每月最后一周的周四全天医务科组织抽查同期出院病历的10%，以《病历书写基本规范》（2010年版）及《XX县人民医院病历质量检查标准》（修订版）为依据，对病案首页、入院记录、首次病程记录、三级医师查房记录、术前小结、术前讨论记录、出院记录等所有项目进行质量检查和评分。对病历存在的问题分析原因，提出改进措施，对于查出的甲级、乙级、丙级病历按照《XX县人民医院病历质量奖惩办法》进行奖惩，落实到人。截至12月底医务科共抽查归档病历863分，其中甲级病历847份、乙级病历13份、丙级病历3份，甲级病历率98.15%。 　　三、保障医疗安全 　　切实把以病人为中心作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，为病人提供优质的医疗技术服务。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中，医务科对危重患者实行跟踪式管理，从过去单一的备案工作改变为派员参加科室的疑难病例讨论、术前讨论、死亡病例讨论，第一时间了解危重疑难患者基本情况和诊疗情况，及时安排组织全院性会诊。在总结以往医疗纠纷的经验教训后，发现医患沟通和病情告知的重要性。医务科严格要求开展各种特殊治疗、特殊检查和手术时必须详细告知并记录，并要求每位病人入院时必须有医患沟通记录。 　　年度内出台了《XX县人民医院进一步加强医院救护车接、送病人管理的通知》、《XX县人民医院加强病人转院工作管理的通知》、《XX县人民医院医患纠纷及意外事件报告和处置暂行规定》、《XX县人民医院医疗赔（补）偿责任认定和赔（补）偿分担的暂行规定》等规章制度。 　　截至2011年12月12日医务科共处理医疗投诉、纠纷共73起，其中医疗纠纷51起，已解决47起（发生赔偿的有15起），尚有4起医疗纠纷治疗未终结（医院垫支医疗费）。 　　四、积极开展临床路径工作 　　按照广安市卫生局临床路径管理试点工作要求，根据卫生部公布的临床路径，结合我院实际修改和完善了临床路径标准和临床路径表单，共确定了14个病种在各临床科室实施，至今年11月全院正式开展临床路径工作。 　　五、切实推进对口支援工作 　　按照《四川省卫生厅印发四川省2011年城乡医院对口支援方案的通知》川卫办发【2011】157号文件的要求，根据四川省2011年城乡对口支援工作方案，制定了《XX县人民医院对口支援工作方案》，我院对口支援XX县三所中心卫生院和本县的石垭中心卫生院、九龙社区卫生服务中心。分三批共派出了11名医务人员帮扶小金县的达维、汗牛、抚边中心卫生院，在对口支援的三个月里帮助他们开展健康体检、巡回医疗、技术指导、超声诊断、常规检验项目，受到当地居民和卫生主管部门的高度好评。对本县的石垭中心卫生院、九龙社区卫生服务中心开展了教学查房、手术示教、疑难病例会诊、免费培训技术人员等帮扶，并给予了5万元资金帮扶。 　　六、圆满完成政府指令性卫生服务 　　2011年医务科和社工部共组织由内、外、妇、儿等专业骨干组成专家组分别赴XX县白庙、坪滩、苟