保险基础条款解释.pptVIP

基本条款的内容 九、保险事故的通知 十、保险金的申请 十一、保单质押贷款 十二、分期保险费的缴付、宽限期及合 同效力的中止 十三、保险费垫缴 十四、合同效力的恢复 十五、年龄确定与错误处理 基本条款的内容 十六、欠缴保费及未还款项的扣除 十七、地址变更 十八、合同内容的变更 十九、保险权益的转换 二十、投保人解除合同的处理 二十一、争议处理 二十二、释义 一、保险合同的构成 保险合同是投保人与保险人约定保险权力和义务关系的协议。 由保险单及所附条款、投保书、合法有效的声明、体检报告、批注、附贴批单等文件及其他有关书面协议构成。 四、责任免除 保险金额的确定和保险费的支付 保险金额由投保人和保险人约定并于保险单上载明。 投保人按照合同约定向保险人支付保险费。分期支付保险费的。 八、受益人的指定和变更 受益人指人身保险合同中由被保险人或投保人指 定的享有保险金请求权的人。 ※由投保人或被 保险人指定，可为一人或数人 ※应确定受益顺序与受益份额(为多人时) 八、受益人的指定和变更 被保险人身故后，遇有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，保险人依法向被保险人的继承人履行给付义务： 1、 投保人、被保险人未指定受益人的； 2、受益人先于被保险人身故，没有其他受益人； 3、受益人依法丧失受益权或放弃受益权且没有其 他受益人的。 九、保险事故通知 投保人、被保险人或受益人自其知道保险事故发生之日起7日内通知保险人，否则投保人、被保险人或受益人应承担由于通知迟延致使保险人增加的勘查、调查等项费用。  ※被保险人的年龄以周岁计算。 ※投保人申报的被保险人年龄不真实，按下列规定处理： 1 、被保险人真实年龄不符合合同约定的年龄限制，保险人可以解除合同，并在扣除手续费后向投保人退还保险费，但自合同成立之日起逾2年的除外； 十五、年龄确定与错误处理 2 、被保险人申报年龄小于实际年龄： 　　投保人补缴保险费及利息，或在给付保险金时按实缴保险费和应缴保险费的比例给付； 3、被保险人申报年龄大于实际年龄： 　 保险人将多收的保险费无息退还投保人。 十六、欠缴保费及未还款项的扣除 保险人在给付各项保险金、退还保险单现金价值或扣除手续费后退还保险费时，若投保人欠缴保险费或其他款项未还清的，保险人应先扣除上述款项及利息后，再办理给付或退保、退费手续。 十八、合同内容的变更 在合同有效期内，经投保人和保险人协商同意，可以变更本合同的有关内容。变更时应由保险人在保险单上批注或者附贴批单，或订立书面协议。 主体变更(投保人、受益人) 内容变更(地址、身份证、职业…) 二十、投保人解除合同的处理 ※投保人于合同成立后，可以书面形式要求解除合同： 1、犹豫期退保：收到保单10日内。 2、保险期内退保：收到保单10日后，退还保单 的现金 价值，未缴足2年的，扣除手续费后退还保费。 3、养老金领取起始日后不办理退保。 ※ 保险人一般不能解除合同(有条件限制) 二十一、争议处理 ※协商解决 ※仲裁机构仲裁解决 ※诉讼方式解决（人民法院） ※原则 ：依法作出有利于投保方的解释 结 论 掌握根本 融会贯通 * * 条款解释 基本条款的内容 一、保险合同的构成 二、投保范围 三、保险责任 四、责任免除 五、保险期间 六、保险金额和保险费 七、如实告知 八、 受益人的指定和变更 一、保险合同的构成 保险合同的主体： 保险人 投保人 被保险人 受益人 当事人 二、投保范围 投保人应具备的条件 被保险人应具备的条件 特别强调：投保人对被保险人应具有保险利益；18岁以下未成年人投保人必须是其父母。 三、保险责任 指保险合同约定的保险事故发生后，保险人应承担的保险金赔偿或给付责任。 指保险人依照法律规定或合同约定，不承担保险责任的范围，是对保险责任的限制。 分为两类： 一般责任免除：保险人不承担保险给付责任 意外责任免除：保险人不给付意外保险责任  以上各条属于责任免除范畴，保险人不负给付保险金责任，但根据年缴是否缴足两年保险费，或趸缴保单是否生效满2年来确定退还扣除手续费后的保险费或保单的现金价值。 责任免除释义 五、保险期间