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孕晚期的护理产三科 蒋进英 2011.11.30 妊娠分几期？ 妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程，妊娠分为3个时期：妊娠12周末以前称为早期妊娠，第13-27周称为中期妊娠，第28周及2后称为晚期妊娠。产前检查应于妊娠20-36周期间每4周检查一次，自妊娠36周每周检查一次，凡属高危孕妇，应酌情增加产前检查次数。 孕妇卧床休息宜采取何种姿势？由于乙状结肠和直肠固定在盆腔的左后方，孕晚期逐渐增大的子宫有不同程度的右旋，压迫下腔静脉，影响回心血流量，减少胎儿的供血供养，故孕妇宜采取左侧卧位，下肢放松，自然屈曲，腰间可垫软枕，以保证子宫胎盘有足够的血液供应，为胎儿创造好的宫内生长坏境，并可减轻下肢的水肿，使肌肉放松，有利于减轻疲劳。 皮肤变化 随着妊娠子宫逐渐增大及肾上腺皮质激素分泌增多，孕妇腹部，臀部，大腿及乳房皮肤的皮内组织改变，皮肤过度扩张，使皮肤的弹力纤维断裂，形成紫色或淡红色不规则的平行的裂纹，称妊娠纹，产后呈灰白色或银白色。 孕晚期要注意 孕期上呼吸道粘膜增厚，充血水肿，使局部抵抗力降低，易发生感染，不要到公共场所。 妊娠时，阴道粘膜通透性增高，同时子宫腺体分泌增强，故白带增多。由于植物神经系统改变，孕妇汗腺和皮脂腺功能亢进，可出现多汗，故搞好个人卫生，勤换内衣裤。 孕期做好自我监测 每天早中晚自行计数胎动各1小时，3小时胎动之和乘以4得到12小时的胎动计数，胎动小于10次/12小时为胎动减少，应提高警惕到医院就诊。 增加血氧浓度，每日吸氧2-3次，每次20-30分钟。 孕期做好自我监测 妊娠早期体重增加不明显，从妊娠13周至妊娠足月，每周增加不超过350克，如果超过500克，要注意隐性水肿，注意饮食调节，控制体重，在妊娠后期，常伴有小腿及踝部浮肿，经休息后消退，如果不消退请就诊。 纠正不良生活习惯，如吸烟，酗酒和滥用药物及接触有害物质等，加强营养，并注意营养均衡，补充钙，铁，锌，维生素E及叶酸。 准妈妈要了解的分娩知识 什么是分娩？从临床发动至胎儿及其附属物（羊水，胎盘）从母体内排出，称为分娩。 产程分期： 第一产程：从规律性子宫收缩开始到子宫颈口完全开全为止； 第二产程：从子宫口开全到胎儿娩出； 第三产程：从胎儿娩出到胎盘娩出。 分娩前“准妈妈”要做好哪些准备？ 心理准备：许多准妈妈对分娩存在不同程度的恐惧心理，这对顺利分娩会产生不良影响。其实，分娩时一个自然生理过程，只要定期参加产前检查，分娩时主动配合，安全性还是可以保证的。 分娩前“准妈妈”要做好哪些准备？ 生理准备： （1）孕晚期应减少活动及工作强度，保持充足的睡眠及休息，但要避免整日卧床不动。 （2）注意饮食，营养药均衡，不要吸烟，酗酒，避免进食刺激性高，如高糖或含咖啡因类食物，减少对胎儿的不良影响。 分娩前“准妈妈”要做好哪些准备？ 用物准备：不准备奶粉，奶瓶及人工奶头，准备好母乳喂养。 分娩前“准妈妈”要做好哪些准备？ 用物准备：准备好卫生纸，收腹带及一次性垫巾。 留意分娩前的先兆 阵痛 现红 破水晚期要了解胎儿位置情况，有无入盆，如果是胎位异常或者未入盆，胎膜破裂可引起脐带脱垂，导致胎儿缺氧，应立即平卧，抬高臀部，用救护车或担架急送医院。急诊电话：座机电话号码 * * *