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第十七章中枢神经系统 Central Nervous System 第一节 脊 髓spinal cord 脊 髓 spinal cord 脊 髓 spinal cord 位置和外形 颈膨大cervical enlargement 腰骶膨大lumbosacral enlargement 脊髓圆锥 conus medullaris终丝filum terminale 前正中裂和后正中沟 脊髓位置和外形 脊髓节段：31个节段 （颈节8、胸节12、腰节5、骶节5和尾节1个） 马尾cauda equina 脊髓节段与椎骨的对应关系 第二节 脑 brain 概述 位置与组成 包括端脑telencephalon 间脑diencephalon 中脑mesencephalon 脑桥pons 延髓medulla oblongata 小脑cerebellum 脑干 brain stem 脑干由下至上分为延髓、脑桥和中脑三部分 脑干背面与小脑之间形成第四脑室 有10对脑神经与脑干相连，其中延髓4对，脑桥4对，中脑2对。 脑 干 brain stem 脑干的外形－腹面观 延髓medulla oblongata 延髓脑桥沟bulbopontine sulcus 锥体pyramid 锥体交叉 橄榄 脑桥pons脑桥基底部 基底沟 小脑中脚脑桥小脑三角 中脑midbrain 大脑脚底basis pedunculi脚间窝后穿质 脑干背面观 延髓medulla oblongata 薄束结节 楔束结节 小脑下脚 脑桥pons 中脑midbrain 上丘 下丘 菱形窝rhomboid fossa即第四脑室底髓纹striae medullares 正中沟、界沟和内侧隆起 面神经丘 facial colliculus 前庭区 听结节 舌下神经三角和迷走神经三角 与脑干相连的脑神经 腹侧面： 与延髓相连的脑神经：舌下神经、舌咽神经、迷走神经和副神经 与脑桥相连的神经：三叉神经、展神经、面神经和前庭蜗神经 与中脑腹侧相连的神经：动眼神经 背侧面： 与中脑背面相连的脑神经：滑车神经 第四脑室fourth ventricle 位置和组成 第四脑室脉络组织 tela choroidea of fourth ventricle 第四脑室脉络丛 choroid plexus of fourth ventricle 第四脑室正中孔和 第四脑室外侧孔外侧隐窝 小 脑 cerebellum 小 脑 cerebellum 小脑 cerebellum 位置与外形小脑蚓小脑半球中间部外侧部小脑的内部结构 小脑皮质 小脑髓质 小脑核 顶核 球状核 栓状核 齿状核小脑分叶和机能分区 形态学分叶 以原裂和后外侧裂为界分为： 绒球小结叶 前叶 后叶小脑扁桃体tonsil of cerebellum小脑的机能分区 脊髓小脑由小脑蚓和半球中间部及相关的顶核和中间核构成 大脑小脑由小脑半球外侧部及相关的齿状核构成 前庭小脑由绒球小结叶及相关的前庭神经核构成 原小脑 旧小脑 新小脑 小脑的分叶和功能 前庭小脑－古小脑 － 绒球小结叶维持身体姿势平衡和协调眼球运动 脊髓小脑－旧小脑 包括蚓垂、蚓锥体和前叶控制运动中的肢体远端肌的肌张力和协调 大脑小脑－新小脑:协调肢体的随意运动，使运动更精确 小脑损伤的临床表现 自学 间 脑diencephalon 间 脑 diencephalon 位置 分部 结构 功能 间 脑diencephalon 位置 外形和分部 背侧丘脑thalamus 下丘脑hypothalamus 上丘脑epithalamus 后丘脑metathalamus 底丘脑subthalamus 背侧丘脑dorsal thalamus 非特异性投射核团（古丘脑） 特异性中继核团（旧丘脑） 腹后外侧核－－接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维 腹后内侧核－－接受三叉丘系的纤维和孤束核发出的味觉纤维 联络性核团（新丘脑） 后丘脑与上丘脑 后丘脑metathalamus 内侧膝状体 外侧膝状体 上丘脑epithalamus 缰三角 缰连合 松果体 丘脑髓纹 后连合 下丘脑 hypothalamus 组成和分区脑底可见：视交叉、灰结节、乳头体、漏斗、垂体等结构 内部结构分为视上区、视前区、结节区和乳头体区视上核 室旁核 纤维联系 功能 下丘脑的功能： 神经内分泌的中心、皮质下植物性中枢 调节体温、摄食、生殖、水盐平衡和内分泌活动 人类昼夜节律的起搏点 参与情绪行为反应 端 脑 tel