中枢神经系统36536课件.pptVIP

由左、右侧大脑半球组成 大脑纵裂：两侧大脑半球之间的深裂 大脑横裂：两侧大脑半球与小脑之间的横裂 皮质：大脑半球表面的灰质 髓质：灰质深部的白质 基底核：埋在白质内的灰质团块 侧脑室：大脑半球内的腔隙 第二节 脑 四、端脑 （一）大脑半球的外形和分叶 外侧沟、中央沟、顶枕沟 上外侧面、内侧面和底面 1．大脑半球的外形 2．大脑半球的分叶 额叶 顶叶 颞叶 枕叶 岛叶 中央前沟、额上沟、额下沟、额上回、额中回、额下回。 中央后沟、中央后回、顶内沟、顶上小叶、顶下小叶、缘上回、角回 颞上沟、颞下沟、颞上回、颞横回、颞中回、颞下回。 第二节 脑 四、端脑 大脑半球 胼胝体沟 侧副沟 顶内沟 目录 第一节 脊髓 一、脊髓的位置和外形 二、脊髓的内部结构 三、脊髓的功能 第二节 脑 一、脑干 二、小脑 三、间脑 四、端脑 掌握脊髓的位置、外形与内部结构；脑的分部；脑干的外形及结构配布；小脑的位置与外形；间脑的位置、分部与功能；端脑的分叶、主要沟回及功能定位，基底核的组成和功能，内囊的位置与分部。 熟悉脊髓传导束的位置和功能；脑神经核的机能分类；主要非脑神经核的名称、位置及其功能概况；小脑的功能；背侧丘脑的位置和分部及各部纤维的联系概况；大脑半球白质纤维的分类；胼胝体的位置与联系概况。 了解脊髓节段及其与椎骨的对应关系；脑干网状结构的位置及功能；脑神经核的名称与脑神经的关系；各脑室的位置和联通关系。 学习目标 第一节 脊髓 一、脊髓的位置和外形 上端平枕骨大孔处与延髓相连 下端在成人平第1腰椎体下缘 脊髓呈前后略扁的圆柱状 颈膨大：由第4颈节至第1胸节构成，连有分布到上肢的神经 腰骶膨大：由第2腰节至第3骶节构成，连有分布到下肢的神经 脊髓圆锥：脊髓的末端变细呈圆锥状 终丝：脊髓圆锥的下端续以无神经组织的细丝，其末端附于尾骨的背面 位置 外形 位于椎管内 脊髓的外形 第一节 脊髓 前正中裂：位于脊髓前面正中 后正中沟：位于脊髓后面正中 前外侧沟：在前正中裂两侧，各有一，有脊髓前根的根丝附着 后外侧沟：在后正中沟两侧，各有一，有脊神经后根的根丝附着 脊髓的沟、裂 一、脊髓的位置和外形 脊髓节段与脊神经 每对脊神经所连的一段脊髓，称1个脊髓节段。 脊髓可相应分为31个节段 8个颈节 12个胸节 5个腰节 5个骶节 1个尾节 脊髓节段 对应椎骨 上颈髓C1-4 与同序数椎骨同高 下颈髓C5-8和上胸髓T1-4 较同序数椎骨高1个椎体 中胸髓T5-8 较同序数椎骨高2个椎体 下胸髓T9-12 较同序数椎骨高3个椎体 腰髓L1-5 平对第10-12胸椎体 骶髓S1-5、尾髓 平对第1腰椎体 第一节 脊髓 一、脊髓的位置和外形 脊髓节段与椎骨的对应关系 第一节 脊髓 前角 后角 灰质 内含前角运动神经元 α运动神经元：支配梭外肌纤维 γ运动神经元：支配梭内肌纤维 后角固有核 在脊髓骶2～4节段，有骶副交感核，是副交感神经在脊髓的低级中枢 胸1～腰3脊髓节段，是交感神经的低级中枢 侧角 （一）灰质 二、脊髓的内部结构 脊髓各段横切面 脊髓内纤维束的配布 白质 楔束：传导第4胸节以上（上半身）的意识性本体感觉和精细触觉冲动 皮质脊髓束 皮质脊髓侧束：管理躯干、四肢骨骼肌的随意运动 皮质脊髓前束：管理躯干、四肢骨骼肌的随意运动 脊髓丘脑束 脊髓丘脑侧束：传导躯干和四肢的痛、温度觉 脊髓丘脑前束：传导躯干和四肢的粗略触觉和压觉 薄束：传导第5胸节以下（下半身）的意识性本体感觉和精细触觉冲动 （二）白质 二、脊髓的内部结构 第一节 脊髓 脊髓内主要纤维束 第一节 脊髓 三、脊髓的功能 1．传导功能：通过上行纤维束将感觉信息传至脑，同时又通过下行纤维束接受高级中枢的调控，因此脊髓成为脑与脊髓低级中枢和周围神经联系的重要通道。 2．反射功能：通过固有束和脊神经前、后根完成一些反射活动，如排便中枢在脊髓骶段，血管舒缩中枢在脊髓侧角。还有浅反射、深反射都是脊髓反射，其中深反射即腱反射，如膝反射，其反射中枢在脊髓腰段内。 脊髓灰质炎脊髓灰质炎俗称小儿麻痹症，是一种由脊髓灰质炎病毒感染所致，因其主要累及脊髓灰质的前角，导致前角运动神经元受损而得名。因前角运动神经元发出的神经纤维构成脊神经支配骨骼肌，故前角受损时，其支配的相应骨骼肌出现弛缓性瘫痪，但无感觉障碍。 椎骨骨折与截瘫在意外事故中椎骨骨折较为常见。由于椎管容纳脊髓，骨折往往造成脊髓损伤引起截瘫。从临床表现就可以判断脊髓损伤的部位，若受伤后只有头部能动、四肢都不能动，即是颈椎骨折，通常称高位截瘫；若上肢能动、下肢不能动，即为胸椎骨折；腰椎骨折造成截瘫的较为少见。所以，在处理颈、胸椎骨折患者时要特别小心。 基础与临床 脑位于颅腔内 端脑 间脑 脑