保险法解释三.pptxVIP

1993年5月，保险法起草小组访问菲律宾左一为骆鹏，左二为秦道夫，右一为封智君，右三为王恩韶 1990年，中国人均保费支出为2.5美元，居 世界第63位；而瑞士为1291.46美元。 1985年《保险企业管理暂行条例》 解决新旧《保险法》衔接适用《保险法》保险合同章一般规定部分适用中存在的问题。 解释（一）解释（二）2009.102014.62009.22002.102015.41995.62014年8月（新国十条）国务院出台了《关于加快发展现代保险服务业的若干意见》要求加快发展现代保险服务业 2020年：保险深度达到5％保险密度达到3500元/人949579155576430732065976741752司法争议安女士为自己投保人身险，按保险公司要求在定点医院做了体检，体检正常。安女士在投保书健康告知栏“目前是否生病或有不适症状”处填写无。次年，安女士因头晕住院治疗，诊断为颈椎病。保险公司发现安女士反复头晕已经十余年。鉴于安女士在投保时故意隐瞒上述病情，保险公司以不实告知为由，作出了拒赔的决定。她是经过保险公司指定医院体检合格后承保既往病史记录有误安女士诉称：请求判令保险公司赔付医疗费并承担本案的诉讼费用孙昌文为其子曾援投保康宁终身险、附加定期保险（a型）、附加意外伤害医疗保险，向人保重庆公司递交了《个人保险投保单》，指定的受益人是孙昌文，被保险人为曾援。双方在《康宁终身保险条款》和《附加定期保险（a型）条款》中均约定：投保人、受益人对被保险人的故意行为或被保险人故意犯罪、拒捕、自伤身体导致被保险人身故，人保重庆公司不负保险责任。双方在《附加意外伤害医疗保险条款》中约定：投保人、被保险人的故意行为、被保险人故意犯罪或拒捕、被保险人殴斗、醉酒等导致被保险人支出的医疗费用，人保重庆公司不负给付保险金的责任。合同签订后，投保人孙昌文按约交纳了保费。 2007年10月5日21时许，在重庆市璧山县“天外天”酒吧外，被保险人曾援对王永良劝解他人纠纷的行为不满，与之发生争执后，曾援邀约数人在位于该县“巴将军”火锅店外殴打王永良，经他人劝阻方休。当日23时40分左右，曾援又邀约多人携带砍刀在该县青杠派出所门外与王永良持刀相互砍杀，曾援被王永良当场砍死。之后，王永良被重庆市第一中级人民法院以故意杀人罪判处死刑，缓期2年执行。其与人保重庆公司订立保险合同后，被保险人曾援死亡，请求判令人保重庆公司给付理赔款8万元。孙昌文诉称：曾援死亡系自己的故意犯罪行为所致，不应给付理赔款。保险公司辩称： 一审：重庆市渝中区人民法院认为： 被保险人曾援死亡的原因是其邀约多人携带砍刀与王永良相互砍杀，被王永良当场砍死。王永良已被追究了刑事责任，而曾援由于已经死亡，依照法律规定没有追究刑事责任。被保险人曾援死亡的保险事故是其故意行为造成的。根据《保险法》第28条第2款中规定关于“投保人、被保险人或者受益人故意制造保险事故的，保险人有权解除保险合同，不承担赔偿或者给付保险金的责任”的规定，人保重庆公司不应承担给付保险金责任。　驳回孙昌文的诉讼请求。案件受理费减半收取900元，由孙昌文负担。重庆市第五中级人民法 二审： （2008）渝一中法刑初字第57号刑事附带民事判决仅认定了王永良犯故意杀人罪，曾援有过错，并未认定曾援系故意犯罪，故无法认定曾援事实上已构成犯罪，其行为并不属于《康宁终身保险条款》与《附加定期保险（a型）条款》中责任免除条款的范围。曾援参加殴斗并非故意制造保险事故，不应适用《保险法》第28条的规定。一、撤销重庆市渝中区人民法院（2009）中区民初字第797号民事判决；二、人保重庆公司在本判决生效之日起十日内向孙昌文支付保险金8万元。一审案件受理费900元，二审案件受理费1800元，由人保重庆公司负担。2015年11月26日上午10时 最高人民法院民二庭副庭长 刘竹梅 解决新旧《保险法》衔接适用《保险法》保险合同章一般规定部分适用中存在的问题。 保险合同章 人身保险解释（一）解释（二）解释（三）2009.102014.62015.122009.22002.102015.41995.6保险法司法解释（三）要点解读2015.12.1实施全文共26条主要解决保险合同章人身保险部分争议解释（三）—— 指导原则 注重防范道德风险 注重保护保险消费者 支持保险创新 厘清保险合同法律关系 一、注重防范道德风险 人身保险生命健康案例回放 2013 年5 月，江苏常州发生一起奇怪的命案：身高1.6 米多的廖某在1.45 米的人工湖中溺死了。更奇怪的是，廖某的丈夫李某在事发前不久，刚刚为廖某购买了高额的人身保险，包括2 份意外伤害保险和1 分旅行保险，保额共计450 万元，受益人均为李某。 经过警方深入调查发现，原来这一切都是李某为了骗取高额的保险金赔偿设