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第四节 免疫调节 人体的防卫机制（第一道防线） 人体的防卫机制（第二道防线） 人体的防卫机制（第三道防线） 人体的防卫机制（第三道防线） 体液免疫 免疫应答 细胞免疫 自身免疫病 自身免疫反应： 人体的免疫系统在特殊情况下，对机体自身的成分起作用，发生自身免疫反应。 自身免疫病： 如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。 自身免疫病 常见的自身免疫病： 风湿性心脏病； 类风湿性关节炎； 系统性红斑狼疮。 过敏反应 过敏反应： 已产生免疫的机体在再次接受相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。 过敏反应的特点： ①发作迅速，反应强烈，消退较快； ②一般不会破坏组织细胞；也不会引起 组织严重损伤。 ③有明显的遗传倾向和个体差异。 过敏反应发生的机理 免疫缺陷病 概念及特点： 机体免疫功能不足或缺乏时引起的疾病。 患者对各种病原体的易感性增加，出现反复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发病率比正常人高得多。 三.免疫系统的监控和清除功能 对外，防卫功能； 对内，监控功能； 清除外界病原体和内部突变细胞的功能。 资料分析：器官移植所带来的问题 疑难辨析 小结： 1、免疫系统的主要功能？ 2、特异性免疫是怎样起作用的？ 3、怎样预防艾滋病的传播？ 4、器官移植在临床运用上主要面临什么问题？ * 一、免疫系统的组成 免疫系统 免疫器官 免疫细胞 免疫活性物质： 吞噬细胞 淋巴细胞 T细胞 B细胞 抗体、淋巴因子、溶菌酶等 主要的免疫器官： 骨髓、胸腺、淋巴结、脾、扁桃体 T淋巴细胞 吞噬细胞 B淋巴细胞 主要的免疫细胞 淋巴细胞的来源 浆细胞 第一道防线 人体的三道防线 第二道防线 第三道防线 特异性免疫 非特异性免疫 二、免疫系统的防卫功能 皮肤的保护作用 呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用 人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线. 溶菌酶的作用 吞噬细胞的作用 体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成人体的第二道防线 人体第三道防线主要由免疫系统组成 HIV： 艾滋病 能够引起机体产生特异性免疫反应的物质叫做抗原。 抗原： 抗体： 由机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原发生特异性相结合的具有免疫功能的球蛋白。 抗原 如：病毒、细菌等病原体表面的蛋白质等物质；还有一些抗原藏在病原体的内部。 浆细胞 风湿性心脏病： 酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇 心脏瓣膜上的一种物质 相似 抗体 心脏受损 风湿性心脏病 进攻 进攻 过敏原 机 体 抗 体 某些细胞 过敏原 释放物质 毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多 全身过敏反应 (过敏性休克) 呼吸道过敏 (过敏性鼻炎、支气管哮喘) 消化道过敏 (食物过敏性肠胃炎) 皮肤过敏 (荨麻疹、湿疹血管性水肿) 刺激 产生 吸附 再次刺激 导致 免疫缺陷病的种类： 先天性免疫缺陷病： 由于遗传而使机体生来就有的缺陷病。 获得性免疫缺陷病。 由于疾病和其它因素引起的缺陷病。 免疫学的应用 免疫预防： 预防接种： 利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。 免疫用的 生物制品 自动免疫 被动免疫 伤寒菌苗、卡介苗 乙脑疫苗、牛痘苗 白喉、破伤风类毒素 菌苗： 疫苗： 类毒素： 白喉抗毒素 丙种球蛋白 免疫血清： 免疫球蛋白： 免疫学的应用 器官移植： 用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。 器官移植的成败取决于什么？ 取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。 只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。 讨论 1、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？ 移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采取任何措施。 2、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？ 必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。 3、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临的所有问题吗？ 不能。例如，解决供体短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。 4、1992年，中国红十字会创建了中华骨髓库，但在接下来的10年间，库存资料还不足3万份。在社会各界的支持下，从2001年4月起，中国红十字会重新启动了这项计划，更名为“中国造血干细胞捐献者资料库”，并在北京等11个省、自治区、直辖市建立起分库。