13运动系统慢性损伤（临医）.pptVIP

以损伤和退行性变所致腰痛最为常 见原因： 腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄症 软骨板在椎体和髓核之间彼此相联系。 纤维环由胶原纤维、弹力纤维和纤维软骨形成，呈层状排列，各层纤维的方向彼此交错牢固地附着在椎体上，这样可以限制髓核在负重压力下产生的移位，也可限制椎体的过度扭转和滑移活动。 髓核是粘液样胶体物质，为纤维和软骨板所包绕，其中含有大量水份和粘多糖复合物，有极强的吸水性能，使椎间盘具有一定的弹性，其主要功能为传递压力和吸收震荡。 脊椎体间横断面 脊柱韧带 前纵韧带上自枕骨，下至骶骨； 后纵韧带上起枢椎，下达骶骨，较前纵韧带薄弱； 黄韧带位于相邻二椎板之间，构成椎管后壁的一部分； 棘上韧带、棘间韧带。 韧带的共同作用是联系和稳定脊椎。 临床特点 年龄:青壮年易患损伤性腰痛； 老年人应想到转移肿瘤； 儿童则以脊柱结核及脊柱 畸形为多见。 创伤史:可有明确的扭伤、摔伤 史，也可无创伤史。 疼痛部位: 局部痛:常反映病变所在，如一侧骶髂劳 损，疼痛多在骶髂关节处。 转移痛:骶髂关节感觉由骶1～2神经根支 配，疼痛可转移至