妇产科护理章.doc

的症状及体征。第一产程，每15分分测量血压、脉搏、呼吸、心率各1次，每30分钟测胎心率1次。第二产程每10分钟测1次上述指标，或使用监护仪持续监护。遵医嘱给予吸氧，药物治疗并注意用药后观察。严格无菌操作，给予抗生素治疗持续至产后1周，防止感染发生。 （2）缩短第二产程，减少产妇体力消耗；宫缩时不宜用力，说明减轻疼痛的必要性及方法，如指导并鼓励产妇以呼吸及放松技巧减轻不适感，必要时给予硬膜外麻醉。宫口开全后需行产钳术或胎头吸引术缩短产程，以免水泵大量体力，同时应做好抢救新生儿的各种准备工作。 （3）预防产后出血：胎儿娩出后，产妇的腹部应立即放置沙袋，持续24小时，以防腹压骤降诱发心力衰竭。为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素10～20IU，禁用麦角新碱，以防静脉压升高。遵医嘱进行输血、输液时，应仔细调整其速度，以免增加心脏额外负担，并随时评估心脏功能。 2.给予生理及情感支持，降低产妇及家属焦虑 医护人员有责任提供并维护安静、舒适无刺激性分娩环境，并陪伴产妇给予情感及生理上的支持和鼓励，及时提供信息，协助产妇及家属了解产程进展情况，并取得配合，减轻其焦虑感，保持情绪平稳，维护家庭关系和谐。 （四）产褥期 1.监测并协助恢复孕前的心功能状态 （1）产后72小时严密监测生命体征。正确识别早期心衰症状，产妇应半卧位或左侧卧位，保证充足的休息必要时遵医嘱给予镇静剂，在心脏功能允许的情况