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贝克认知疗法概念 贝克认知疗法（Cognitive therapy）是指帮助病人去修正歪曲的信念、假设和自动化思维并且去对抗它，进而采取合理的想法和行动来平衡情绪的一种治疗方法。 基本观点： 认知是情感和行为反应的中介 情绪障碍者认知曲解 贝克认知疗法操作 建立咨询关系 确定咨询目标 确定问题 检验表层错误观念 纠正深层错误观念 进一步改变认知 巩固新观念 贝克认知疗法操作 建立咨询关系 确定咨询目标 确定问题 检验表层错误观念 纠正深层错误观念 进一步改变认知 巩固新观念 提问 自我审查技术 例：得了慢性肝炎后你自己怎么看自己？ 贝克认知疗法操作 建立咨询关系 确定咨询目标 确定问题 检验表层错误观念 纠正深层错误观念 进一步改变认知 巩固新观念 边缘性错误观念 负性自动思维 建议 演示 模仿 负性自动思维特征——认知曲解类型（cognitive distortion） 1.两极性的思维（非黑即白） 2.任意推断（把想象当现实） 3.选择性概括 4.夸大和缩小（过度引伸） 5.贴标签和贴错标签 6.个性化 贝克认知疗法操作 建立咨询关系 确定咨询目标 确定问题 检验表层错误观念 纠正深层错误观念 进一步改变认知 巩固新观念 自我概念相关 语义分析技术 主--谓--表 我是失败的 主（具体）--谓--表（条件） 我的这次考试是不理想的 A.T.Beck 您现在心里在想什么？ 我说不准 您现在感受如何？ 我不知道，我猜是伤感吧？ 您哪里觉得伤感？ 在胸口，还有眼后 所以我问您“学习怎么样时？”您觉得伤感。您还想到了什么？ 我想是关于我的经济学课程，我想到了补考 您想到什么或想象什么？ 是的，我想到了红笔批的C 提问 负性自动思维特征——认知曲解（cognitive distortion） 抑郁障碍的认知曲解（认知三联症） ①对自我情绪和行为的消极解释 ②对自己过去经验的消极解释 ③对自己未来的消极预期 ①高度的绝望感（希望渺茫，前途暗淡，生活没有意义）； ②回避现实困难（逃避生活）； ③否定自我价值。 自杀 我无能 “我无力量” “我软弱” “我易受伤害 “我贫穷 “我陷入困境 “我不适应 “我不起作用 “我不胜任 “我是失败者 “我不被尊重 “我有障碍 “我不够好 我不可爱 “我被人嫌弃 “我不受人欢迎 “我是多余的人 “我被人忽视 “我真坏 “我没有价值 “我与众不同多指自己最不幸 “我是有缺陷的人认为别人因此一定不会喜欢自己 “我不够好渴望得到最好--追求完美的境地.认为只有如此别人才会重视自己 “我必定被拒绝 “我必定被抛弃 “我必定孤独 我不能胜任 核心信念 如果我不能完全理解这 件事，说明我反应迟钝 自动思维 太难了，我永远 不能理解他 情境 阅读这本书 情绪 行为 忧伤合上书 认 知 模 式 图 由童年早期经验、关键性事件产生并维系 T:你坚信（32%）难以集中注意力阅读，仅仅是有时候还是所有时间？ P:所有时间。 T:我不知道能否立刻测验您的想法。我这有今天的报纸，看一下这篇文章——它让我疯狂，这篇文讲述的是他们如何再次提高电费。（他认为患者能够理解这篇文章） P:好的。 T:好了吗？你在想什么？应该提高费用吗？ P:我不能确定。作者认为今冬大风暴后需要足够的开支来重新接电线。 T:也许这是对的。我推测当一个公用设施部门建议提价的时候我会自动地怀疑……无论如何，你现在对你不能集中注意力的观点有何想法？ P:我想我做的比我想像的好。 T:此时你感觉怎么？ 布置家庭作业 具体程序如下： 　　A、来访者表达了一个消极的预测，建议他在一周内验证。（我不能亲自去跟教授约见面，我总表现不好） 　　B、商定来访者何时、何地及如何去试验。治疗师建议作必要的改变使成功的可能性最大。 　　C、询问来访者，如果实验结果肯定了自己的担心，将如何应对，可以提前做好准备。 *