冠心病讲仪2(免费阅读).pptVIP

冠心病认识 目标 冠心病的定义和分型 冠心病的病因、发病机制 能说出心绞痛与心梗的异同 心梗的三大临床表现 心梗病人的护理 三、心肌梗死 概论 冠状动脉的解剖生理 冠状动脉起源于主动脉根部，分为左冠状动脉和右冠状动脉。其大分支分布于心脏的表面，其小分支由外向内进入心肌，为心肌提供氧气和营养。 定义 冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起统称冠状动脉性心脏病。简称冠心病，亦称缺血性心脏病。 冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。本病多发生在40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者较多。 病因 冠状动脉粥样硬化 主动脉瓣狭窄或关闭不全 梅毒性主动脉炎 原发性肥厚型心肌病 先天性冠状动脉畸形 风湿性冠状动脉炎 诱因 劳累 情绪激动 饱食 吸烟 受寒、阴雨天气 心动过速 休克 急性循环衰竭 发病机制 正常情况下，冠脉供血和心肌需血之间保持相对平衡。 在冠状动脉粥样硬化引起动脉狭窄或部分分支闭塞的基础上，当出现劳累、激动、左心衰竭等，使心肌对血液的需求增加，或当冠状动脉发生痉挛（吸烟过度或神经体液调节障碍）、突然发生循环血流量减少的情况下（如休克、心动过速等），冠状动脉供血量突降，心肌血液供求之间矛盾加深，遂引起心绞痛。 冠心病的