支气管哮喘及其治疗药物的分析.pptxVIP

病例讨论 风湿性心脏病小组成员：徐雪 吴佳欣 甘海燕 彭秀英 舒慧敏 丁明哲 谢强 古丽尼格尔例5 薛XX 男 11岁病史摘要：患儿一月前咳嗽，鼻塞，发热39℃，活动正常，未经治疗三天后自觉好转，一周后患儿感左大腿肌肉疼痛，右肩关节痛，活动受限，热度38℃。当时检查发现心脏有“杂音”，抗“0”1500U，血沉140mm/小时。拟诊为“风心”（风湿活动期），用青霉素治疗并转来我院。体检：体温37.6℃，呼吸25次/分，心率100次/分，血压98/70mmHg，左心界扩大，心尖部可闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音，像左腋下传导，并闻及中等度隆隆样舒张期杂音，肺动脉瓣听诊区P2A2，余无异常发现，肺（-），腹部（-）。实验室检查：血沉90mm/小时，抗“0”1250U。ECG：窦性心动过速。诊断：风心（活动期），二尖瓣狭窄伴闭锁不全。治疗： （1）抗感染：青霉素80万u im bid （2）抗风湿：强的松10mg po bid四天后病情改善，心悸，气急好转，心率降为88次/分，关节疼痛减轻。继续治疗：青霉素80万u im bid，用一个月，强的松疗程8周。病史摘要患儿一月前咳嗽，鼻塞，发热39℃，活动正常，未经治疗三天后自觉好转，一周后患儿感左大腿肌肉疼痛，右肩关节痛，活动受限，热度38℃。当时检查发现心脏有“杂音”，抗“0”1500U，血沉140mm/小时。拟诊为“风心”（风