临床实践指南试题..docVIP

选择题一、单选题 ) 1、在病房环境管理中关于病床间距正确的是( A≥2m B≥1m C≥3m D≥1.5m 2 在晨晚间护理中评估和观察要点描述不正确的是（ ） A 了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度等，评估患者清洁卫生及皮肤受 压情况。 B 评估病室环境及床单位的清洁程度C 评估患者的治疗情况 D 操作中倾听患者需求，观察患者的病情变化。 3 在口腔护理中观察的要点不包括（ ） A 观察口唇、口腔粘膜、牙龈、舌苔有无异常 B 口腔有无异味 C 牙齿有无松动 D 有无活动性义齿 E 牙齿有无缺如 4 口腔护理需要擦洗的部位不包括（ ） A 牙齿表面 B 颊部 C 舌面D 口唇E 硬腭 5 关于会阴部护理叙述正确的是( ) A 协助患者取平卧位 B 用棉球由内向外,自上而下的擦洗会阴C 先清洁肛门, 再清洁尿道口周围 D 留置尿管者，先从远端开始再到尿道口擦洗 6 尿潴留诱导排尿的的护理叙述不正确的是（ ） A 采取有利于排尿的姿势B 听流水声 C 温水冲洗会阴D 按摩或叩击耻骨下 区 7 关于腹泻的护理叙述不正确的是（ ） A 观察记录生命体征、出入量 B 指导患者增加粗纤维食物的摄入，适当增加饮 水量 C 指导患者餐前便前便后洗手 D 遵医嘱给药，补充水和电解质 8 留置尿管期间的护理不正确的是（ ） A 应每日给予会阴擦洗 1 次 B 保持引流通畅，避免导管受压扭曲牵拉，堵塞等 C 不需要时可直接拔管 D 拔管后注意观察小便自解情况 9 灌肠桶液面距离肛门的高度是（ ）cm A30-40 B 40-60 C45-55 D50-60 10 关于灌肠的注意事项叙述不正确的是( ) A 妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病等患者不宜灌肠 B 伤寒患者灌肠时溶 液不超过 1000mlC 肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠 D 保留灌肠时，肛管宜细， 插入宜深，速度宜慢，量宜少，防止气体进入肠道。 11 关于心悸的护理评估和观察的要点叙述不正确的是（ ） A 评估心悸的发作诱因、伴随症状、患者的用药史、既往病史 B 评估患者的生命体征、意识状况 C 了解患者的血红蛋白、血糖、电解质水平、甲状腺功能的检查结果 D 了解患者的心电图及心脏 B 超检查结果 12 对头晕患者的护理注意事项叙述不正确的是（ ） A 患者感到头晕时应立即卧床休息 B 指导患者改变体位时，尤其转动头部时，应缓慢 C 教会患者使用辅助设施，如扶手、护栏等 D 对于精神紧张、焦虑不安的患者，给予心理安慰和支持13 关于发热的护理叙述不正确的是（ ） A 高热患者应卧床休息，减少机体消耗 B 物理降温或药物降温 30 分钟后应测量体温 C 应鼓励患者多饮水，进食高热量、高脂肪、营养丰富的食物 D 做好患者的口腔护理 14 评估发生压疮的危险因素不包括（ ） A 患者的病情、 意识状态 B 营养状况 C 肢体活动能力 D 有严重躯体疾病 E 自理 能力 15 关于压疮的护理叙述不正确的是（） A 压疮 1 期的患者可以进行局部皮肤按摩 B 长期卧床的患者可使用充气床垫或采用局部减压措施 C 应定期变换体位 D 压疮 2 期以上的患者皮肤薄脆者禁用半透明的敷料或者水胶体敷料 16 辨别压疮分期需要观察不包括以下（） A 部位 B 大小 C 创面组织形态 D 周围皮肤情况 E 渗出液 17 关于吸氧的注意事项叙述不正确的是（ ） A 保持呼吸道通畅 B 保持氧气管道的通畅，无打折、分泌物堵塞或扭曲 C 吸氧时应先连接鼻导管和面罩，再调节流量 D 注意用氧安全注意防热、防火、防油、防震 18 关于人工气道内吸引叙述正确的是（ ） A 调节负压吸引压力 0.01～0.02MPa B 经口鼻腔进入气道，边旋转边向上提拉 C 每次吸痰时间不超 10 秒 D 吸痰管到达适宜深度前避免负压，逐渐退出的过程中不需要提供负压 19 关于体温测量的注意事项叙述不正确的是（ ） A 婴幼儿、意识不清或不合作的患者测温时护士应在身旁 B 进食、吸烟的患者可立即测量口腔温度 C 腋下有创伤、手术、炎症、出汗多、极度消瘦的患者不宜腋下测温 D 心肌梗塞的患者可以选用直肠测温法 20 关于脉搏测量叙述不正确的是（ ） A 脉率异常时应测量 1 分钟 B 脉搏短绌的患者应两人分别测量心率和脉率 C 偏 瘫患者应选择患侧肢体测量D 不可用拇指诊脉 21 测量血压应遵循的原则不包括（ ） A 定专人 B 定时间 C 定部位 D 定血压计 E 定体位 22 心电监测时放置电极片应在哪个位置（ ） A 伤口疤痕 B 中心静脉插管 C 起搏器放置的位置 D 电除颤时电极板的位置 E 除 外以上的胸部正确位置 23 胸部心脏按压时胸骨下陷（ ）cm A3.8～5 B3～4 C2～3 D3.5～