医学信息学02(标准与数据)1(免费阅读).ppt

唯一性：无论是一个客体还是一组客体，在标准化代码中都应该有而且仅有一个确定的代码与其对应。同一客体有多个编码会引起信息表达和信息交换中的混乱。 完整性：编码应完整地表达客体信息。因为编码用途和分类不同，往往采用“收容组”来实现，即在编码中设置其他类别的编码，实现一码多用。面对比较复杂的客体，一码多用也不适用，这时还需要两个以上的编码，并且使用特殊标志进行说明，如卫氏并殖吸虫病（p13）。 组成数据元的三个部分： （2）特性：见书 数据元的结构模型 信息表达的标准化编码，可以按很多不同的轴向分类，不同层次和类别的标准用途不同。 两种编码方法： 命名法：以具体事物为对象，每一个事物对应一个唯一的、确切的代码与名称。 分类法：仅仅把具体对象分类，然后给每一类事物以确切的编码。如ICD-10，一组病对应一个码。 （三）混合分类法 面分类法和线分类法集合使用，以其中一种为主。 举例： 四、代码类型的划分 2、层次码编码方法：以编码对象集合中的层级分类为基础，将编码对象编码成连续并且递增的组（类）。 适用于分类和统计。 优点和缺点：p20 举例：表2-5 表 2-4 缩写码示例 (1)有含义代码 1、缩写码：按统一的方法缩写编码对象的名称，由取自编码对象名称中的一个或多个字符组成。 优点：易记；压缩数据长度。 缺点：以来表示方法，重码；稳定性差。 x x x x x x 第一层 大类 第二层 小类 第三层 更小类 表2-5 固定递增码示例（学科分类码） 3、矩阵码：以复式记录表的实体为基础，赋予这个表中行和列相关坐标上编码对象一定的代码值。目的是为矩阵表中的标码对象赋予有意义的代码，这些编码对象在不同的组合中具有若干共同特性。特别适用于具有良好结构和稳定特性的编码对象。 优点和缺点：p20 举例：区位码 4、并置码：由一些代码段组成的复合代码，这些代码段描绘了编码对象的特性，这些特性是相互独立的，代码段的编码方式可以是任意类型。 适用范围：p21 优点和缺点： 举例：轨道编码 5、组合编码：若干代码段组成的复合代码，描绘编码对象的不同特性，这些特性相互依赖并且具有层次关联。 适用于标识目的。 优点和缺点：p21 举例：身份证，表2-6 * 第二章 数据分类、编码和标准 第二章 医学数据分类、编码系统 和医学信息标准 背 景 --美国、英国、加拿大要建全民电子健康记录。 --我国要建全民健康档案 Electronic Health Record，EHR HER要在全国通用，必须实现标准化。 没有信息标准化，任何软件产品大范围的推广都有困难，不同部门之间的信息交换也存在困难。实现跨区域的电子医疗系统尤其困难。 第一节 信息标准化的定义与特点 （一）信息标准化的定义： (1)狭义：信息表达上的标准化，在一定范围内能共同遵从和使用的对某类、某些、某个客体抽象的描述与表达。 (2)广义：涉及信息元素的表达，信息处理，信息传输与通信，信息加工流程，信息处理技术与方法，信息处理设备等。 信息表达： 信息表达类标准化。 如： ICD10：疾病分类编码系统 CPT4：临床操作与服务的分类编码与术语体系 SNOMED：人医和兽医系统命名法 信息交换： 目的是实现不同系统之间、不同部门、企业之间的信息共享。 更注重信息的格式，与是什么内容无关，但要求接收方和发送方对内容有一致的理解。 三个标准： HL7：医疗卫生信息交换标准。规定当一个事件发生时，用何种方式将信息传递给需要信息的一方。 XML：互联网信息交换标准。W3C1998年发布。 DICOM：医学影像数据存贮和交换标准。 信息的处理与流程： 信息处理流程标准化和规范化。 如：如我国财务电算化；美国病人分类系统。 （二）信息标准化的特点 明确的域：需要进行标准化的对象构成的域必须是明确的，能够很清晰地判断什么属于该域，什么不属于该域。 域的定义与应用范围有关，因为用途和目的不同，同一客体的信息学属性便不同。 举例：药物的属性（p13），根据药物的不同使用目的来定义不同的属性。 （二）信息标准化的特点 （二）信息标准化的特点 权威性： 信息标准化最终要形成文本，在一定范围内得到认可和广泛应用，才能真正成为标准。要做到这一点，必须具有权威性。其制定和颁布要有主管部门负责完成，并在一定范围内强制执行。 （三