.高级心理咨询..pptVIP

心理咨询与 心理治疗的理论与技术 主讲人 ：严梅福 第一部分  心理咨询与心理治疗的理论 精神分析疗法 一、基本理论 （一）意识——无意识理论 1.无意识——本能欲望，非道德冲动相联系的观念和经验。 遗忘、口误、笔误、梦、精神症各种症状、催眠后暗示现象，由此可以推断人的心里有一个不为人所知的领域 不被人所察觉，却对人的行为有极重要的影响，神经症的原因要追溯到无意识。 人的行为大多数是无意识控制的 2.前意识——无意识中有一部分内容是可以进入意识、被我们察觉的（不能进入意识的部分才是无意识） 3.意识 用冰山现象来描述三者的关系。1/3浮在水面，是意识部分。2/3在水下是无意识部分。靠近海平面的小部分是前意识部分。 （二）人格结构理论 1.本我 包含了个体一切原始的冲动和本能欲 望，其中最重要是性欲望和攻击欲望。 按快乐原则行事 是一切心理能量之源 本我是无意识的，但无意识与本我不是同义语，无意识中还有其他心理成分 2.超我 超我是人格最高管理机构，其功能是体现和评价我们的思想、成绩和行为。 是内化道德法规，社会要求而形成的，具体的说是把父母外在权威内化为自己内在权威 超自我特点是追求完美，故而同本我一样是非现实的。 超自我大部分是无意识的。 超自我遵循“道德原则” 超我内容因人而异,一个人若缺乏基本的超我功能，往往会对生活中他人构成妨碍，而过分严格的超我，又会使人显得固执，刻板焦虑。 超自我包括两个部分：自我理想和良心。自我理想来自父母处奖赏的经验；良心则是惩罚经验的结果。 3.自我 是在本我基础上发展起来的（本我无能力满足自己欲望） 产生于儿童与外界现实的相互作用 “一仆三主”：本我,超我，现实 根据“现实原则”行事 弗洛伊德没有说明自我是意识还是无意识，但他的基本思想自我是意识的 本我，超自我的活动常不能被我们觉察，但它们所致的焦虑和罪恶感会被我们意识 （三）性本能理论（人格发展理论） 1.口唇期（0-1.5岁） 太多太少满足会形成儿童“ 固结”，成口欲综合症性格：沉溺于吃喝，抽烟，接吻，嗜好收集等 适当的满足有助形成信任，自信，不依赖与人和睦相处性格 2.肛门期 肛门性格：整洁，吝啬，固执 3.性蕾期 这是弗氏最重视的时期 男女孩都对母亲产生有性爱色彩的爱 男孩产生恋母爱恋（Oedipus)，“阉割焦虑”，使之破 坏掉，得到正常解决，否则会进入无意识而“固结”下来，成为“恋母情结” 女孩对父爱恋，出现“阴茎羡慕”，由恨母未给予而爱父，而出现“恋父情结” 这可导致： 一是性约束或神经症； 二是女性男化情结乃至同性恶； 三是正常女性气质 4.潜伏期（5，6-12岁） 相对稳定阶段，心理性欲活动不显著 5.生殖期 成人的性格基本上是由前三个发展阶段形成的。 弗洛伊德后期提出了死亡本能，人类返回到出生前非生命状态，最后稳定状态，他们不再为满足欲望而斗争，不再焦虑和抑郁。死亡本能派生出攻击破坏，战争。指向内是自责，自伤，自杀。指向外是攻击，仇恨，谋杀。 （四）自我防御机制 是自我对“三主”的办法。（产生出自我焦虑，用防御机制以降低焦虑） 运用得当，可减少焦虑，不当则形成神经症 1.压抑：把那些不为超我所容忍，具有威胁性的记忆，念头，冲动或知觉禁锢在无意识中。 2.投射：把一切超我所不容的本我冲动和欲望加在别人身上。 3. 置换 ：用一种精神宣泄代替另一种精神宣泄（升华是一种） 4.合理化：酸葡萄精神，阿Q精神 5.反向形成：内心欲望和观念不能表达（不良后果），反而表达相反的欲望或 观念 6.转化（躯体化） 7.退行 （五）心理障碍的本质 1.心理冲突理论。神经症是心理冲突的结果。分三个阶段：首先是无法解决的冲突出现；接着对冲突强行压制；最后，被压冲突的变化形式表现出来。 2.弗氏是精神病学家，但他研究的主要是神经症，他把神经症分为二类：一是现实神经症：神经衰弱，焦虑神经症，抑郁症；另一类是精神神经症：癔症，强迫症，恐怖症 现实神经症是由于性活动不正常引起的， 是由于某种性毒素在体内积累（性毒素假说） 弗主要研究的精神神经症：自我产生焦虑，若压抑成功 ，里比多转移到别的方向，则无心理障碍，若压得不当，自我只好用自我防御机制使某些特别强烈的里比多欲望加以变形化装，以神经症形式表现。 神经症症状乃是自我与本能欲望相冲突的妥协 二、精神分析理论的新发展 现在在精神分析内部，严格坚持弗洛伊德的观点和疗法只占很小比例。出现了很多修正疗法。但弗氏的一些最基本的概念依然保存了下来，包括：无意识活动及其冲突、人格结构理论、早期经验的作用、领悟在治疗中的基本作用等。 （一）?? 客体关系理论（以克莱因为