面对疾病爆发的思考幻灯片.pptVIP

应对疾病爆发的思考 公元前2000年，巴比伦和埃及的文献就有对瘟疫的记载 《出埃及记》——“人畜伤口化为脓疱”，“无一家无死者” 公元前13世纪，甲骨文表明了时人对瘟疫的熟悉 安阳某王占卜的问题：今年有瘟疫吗？它会致死吗？ 汉代以来，历代史书都有疫病流行的记载。 疾病爆发后的民众心态 疾病爆发后的科学研究 疾病爆发后的利害权衡 疾病爆发后的多面人性 疾病爆发后的民众心态 十四世纪，薄伽丘的《十日谈》对瘟疫毁灭繁华城市的可怕景象做了真实的描写。 “城市里就这样到处尸体纵横，附近活着的人要是找得到脚夫，就叫脚夫帮着把尸体抬出去，放在大门口；找不到脚夫，就自己动手，他们这样做并非出于恻隐之心，而是唯恐腐烂的尸体威胁他们的生存。每天一到天亮，只见家家户户的门口都堆满了尸体。这些尸体又被放上尸架，抬了出去，要是弄不到尸架，就用木板来抬。” “……代之而起的是一种新的风气。病人死了，不但没有女人们围绕着啜泣，往往就连断气的一刹那都没有一个人在场。真是难得有几个死者能得到亲属的哀伤和热泪，亲友们才不来哀悼呢——他们正在及时行乐，在欢宴，在互相戏谑呢。” 欧洲黑死病爆发 爆发时间：1347年至1351年，其后几十年乃至数百年间,又反复发作。 传播范围：起源于中亚,蔓延路线先是近东,然后是地中海西部、北欧,最后又回到俄国。 死亡人数：大约两千五百万人,约占欧洲总人口的三分之一。 大瘟疫使得幸存者的道德信念彻底崩溃了,放荡不羁的风气可悲地流传开来。 黑死病的直接后果是降低了物价,使市场上充斥商品。……那些先前贫困的人们猝然发现自己变富了,因为他们是唯一幸存下来的继承者…人们突然获得所有这些财富,其直接后果是许多人挥金如土,狂饮暴食。 黑死病使人们把目光从来世转向今生,开始珍视生命的价值和自我的价值。 “我不想,变成上帝,或者居住在永恒中,或者把天地抱在怀抱里。属于人的那种光荣对我就够了。这是我所祈求的一切,我自己是凡人,我只要求凡人的幸福。” ——彼特拉克 死亡使生命第一次具有充分意义的东西出现的 清末鼠疫流行 1910年10月—1911年3月起源于东北的鼠疫 传播范围和死亡人数：“该次之疫,遍布东三省,延及华北,染疫而死者几六万”——伍连德 辽宁省棺木销售为之一空,许多人不得不实行蒿葬。 瘟疫之下的民众心态 躲避：“或闻鼠疫,大惊缩,不敢出”； “市断人稀,街面几无人迹” 迷信盛行：到处搭台演戏,乞求鬼神庇佑 民间结社：黄天道教，声称入教者即可避免瘟疫 拒斥现代防疫手段：隔离、剖尸、焚尸、烧屋等措施,与传统文化相违背 ——1911年2月,伍连德召集200多名工人,在野外炸出许多大土坑,将尸体垒成22堆燃烧。为确保尸体全部焚化,他们还在上面洒上煤油。大约1小时后,数千具尸体便焚化一净。 鼠疫成功防疫后民众心态 接受西医 ——“中国政府,素来重中轻西。自斯疫之发生及扑灭,中医束手、西医奏功,使政府诸公深感西医远过中医。” 公共卫生观念树立 ——“中国北京街道之污秽、房屋之不清、卫生之不讲、疾疫之丛生,为各国报纸所腾笑……时隔十年,又有鼠疫之扫除,将往时不清而多疾之北京,一变而为清洁宜人之北京矣。” 疾病爆发后的科学研究 SARS病原的发现过程与我国科学共同体 “勇于进取的公共卫生措施使SARS得到了有效控制，但是中国科学家失去了一次展示其科学研究能力的独一无二的机遇。” ——2003年7月18日science对中国SARS研究情况的长篇专题报道 对SARS病原的追寻——中国的情况：衣原体与冠状病毒样颗粒之争 2003年1月广东省中山市首先把“非典”确认为一种“怪病”，广东省卫生厅调集省内专家进行调查研究、并上报国家相关研究机构。 对这种怪病进行病原学研究的国家级研究单位至少有如下三家：一是中国卫生部疾病预防控制中心（CDC）的病毒研究所，二是中国军事医学科学院，三是中国医学科学院。 CDC病毒研究所：研究时间表 2月初，中国疾病预防控制中心的病毒研究所最先从广东得到病原切片样本进行病因研究。 2月18日，该所的洪涛院士等研究人员把病原研究结果反馈给广东卫生厅的治疗第一线，认为病原体是衣原体。 2月18日下午，广东省卫生厅召开紧急会议对这个报告的结论进行研究，参加会议的钟南山院士当时指出，临床症候不支持这个结论。不同意衣原体是非典型肺炎病因的观点。 4月25日，洪涛等21人在《中华医学杂志》上发表一篇论文（该文的收稿日期是4月4日），称他们曾在7名患者肺部发现了衣原体样颗粒，但他们也“在三例患者肺组织中同时见到冠状病毒样颗粒”。他们最终还是认为“非典”的病因是一种新型的衣原体。 中国军