模拟诱导式教学对实习护生岗位执行能力的影响.docVIP

模拟诱导式教学对实习护生岗位执行能力的影响摘 要：本文探讨模拟诱导式教学对实习护生岗位执行能力的影响，为护理教学改革提供依据，根据目前我院轮转实习护生生源结构及其岗位执行能力，在日常实习带教中开展模拟诱导式教学并对教学效果进行评价。通过本轮模拟诱导式教学，本组270名实习护生在理论、操作考核成绩及岗位执行能力优良率等基线指标上均显著提升，与开展模拟诱导式教学前上一年度护生比较，上述评价指标的差异性，均具统计学意义（P0.05或0.01）。模拟诱导式教学是护理教学活动中一个重要类型，可以有效促进教学目标的实现，对提高实习护生岗位执行能力具有重要价值。关键词：实习护生；模拟诱导式教学；岗位执行能力【中图分类号】G 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1216（2016）06C-0076-02护理人员岗位执行能力是护理职业素质的核心体现，也是提升护理质量的基础保证。作为即将正式走向护理工作岗位的广大实习护生，他们岗位执行能力的优劣对其未来职业领域的规划与发展有着直接的影响。我院护理管理层近期针对在院实习护生特点及护理带教规划，积极制定和修改护理教学方法，提出了以护生岗位执行能力为基准的模拟诱导式教学课题，旨在通过教学实践完善实习护生培养，全面提升职业素质。本研究的中心内容是：以回顾性分析结合对照研究的方法，检验模拟诱导式教学对实习护生岗位执行能力的价值，以期为正确进行护理人力资源管理的升级提供依据，现报告如下。一、资料与方法（一）研究资料通过整群抽样，将近期在我院轮转实习的不同层次护生270名纳入研究，年龄19～22岁，平均年龄（21.8±2.9）岁，其中女性265名，男性5名，其中中专层次105名，大专层次155名，本科层次10名，全组护生知悉本研究、自愿参与并保证如实性。（二）方法1.研究工具。（1）对以上首批纳入模拟诱导式教学的护生进行社会学调查问卷，明晰社会学资料，具体包括性别、年龄、民族、学生生源、最高学历、毕业院校、培养方式、在校期间学习成绩及轮转周期等，为教学实验奠定基础。（2）在充分阅读有关文献基础上，由本人设计完成实习护生岗位执行能力基线调查表，该表由6个维度构成，包含31个二级条目，对护生岗位执行能力属性做了较好诠释，具体为基础操作能力（7个条目）、护患沟通能力（6个条目）、临床评判性（5个条目）、阅读护理文献（4个条目）、护理病案书写（4个条目）、系统化能力（5个条目），分别按照“优、良、差”三个等级评分，优良率越高表示岗位执行能力越高。该调查表经充分预实验，在我院多位护理专家的指导下，进行了预评价，证明具有一定信效度（重测信度0.85），适用于护理教学领域岗位执行能力评价。2.模拟诱导式教学实施方法。（1）在实施模拟诱导式教学计划前，首先在护理部及教学部的安排下，专人负责，选评一些具备一定教学经验或研究背景的优秀护士作为带教实践者参加专业培训，培训周期两个月，使其熟悉模拟诱导式教学模式、步骤，在教学实验开展前做好教学设计和带教方案。（2）倡导灵活的教学模式，强调在临床情境下引导教学过程，在带教方法上，全面开展床边询症示范教学，减少刻板的灌输式教学，形成以“导学、设问、质疑、查证、讲评”为流程的探究性的学习氛围，改变传统的“我做你看”“我讲你听”的模式；具体带教活动中，将集中教学、专题讲座、示范查房、一对一辅导、分组讨论等结合起来，既有理论授课又有个案分析，既重视实践操作又兼顾理论培养，并突出临床学科与护理专科的密切联系，强化感受理解性，全面优化配合教学形式。（3）在教学中，充分创设临床问题情境，采用多种角色模拟训练的方式，将临床中的各种可能问题摆在护生面前，使其产生对疾病及护理行为的感性认识，缩短其从知识到能力的转化过程。带教老师要善于调动护生的求知欲，引起护生临场发挥的冲动，善于控制教学节奏， 帮助护生将所学的知识融会贯通，引导他们把所学知识迅速运用到临床实践中，达到自主研究判断护理决策以解决实际问题的能力。（4）教学中要不断将临床实例引入，要求护生在专业概念下，带着问题学，不断在问题中“望、闻、问、切”，通过问题的设置，以实证为依据，寻找真相。带教老师要做好临床案例的选择与设计，要以临床最常见和最典型的病例、病种为切入点，以启发性原则激发护生深入探讨和分析案例的兴趣，调动护生参与案例讨论的积极性。（5）护理病案是教学的宝贵资源，要开展模拟病案教学，提供各专科典型病案作为带教范例，讲解病案书写内容及格式，要求护生切实掌握病案书写原则，通过对典型病例诊疗过程和转归情况的记录，促使护生对病情分析和思考。强调科研能力和专业更新能力的培养，积极扶助和支持他们掌握阅读检索医学文献的能力，从而掌握最新的医疗护理理念和信息。（6）在强调培养专业技能的同时，还要重视培养沟通能力和合作能力，使他们学会在临床中既善于积极主