钾代谢、酸碱代谢失衡的护理_培训课件.pptxVIP

第二章 外科体液失调患者的护理 第三节 体液失衡患者的护理二、钾代谢失衡患者的护理护理评估1、健康史 评估是否存在导致钾代谢失调的各种因素，如长期禁食、少食、呕吐、腹泻、肾衰竭多尿期；是否进行补钾治疗，肾衰竭，挤压综合症等；有无周期性钾代谢失调的发作史、既往史和家族史。二、钾代谢失衡患者的护理护理评估2、身体状况 评估患者肌力、胃肠蠕动的情况；心功能正常与否；血清钾浓度及心电图检查是否正常等。3、心理-社会状况 患者及家属对疾病的认知程度、心理反应和承受力。二、钾代谢失衡患者的护理护理诊断与预期目标1、活动无耐力 与钾代谢失调和肌无力有关 预期目标：患者血钾恢复正常，活动耐受力增强。2、有受伤的危险 与四肢肌肉软弱无力，眩晕及意识不清有关。预期目标：患者对受伤危险的认知度增加，未出现受伤现象。二、钾代谢失衡患者的护理3、有便秘的危险 与体液丢失、液体摄入不足、低钾血症、活动减少或食物摄入量减少有关。预期目标：患者未出现便秘4、知识缺乏 缺乏低钾、高钾血症病因、治疗等相关知识。预期目标：患者了解预防钾代谢失衡的相关知识二、钾代谢失衡患者的护理5、疼痛 与高钾血症引起的肌抽搐有关预期目标：疼痛缓解或解除6、腹泻 与高钾血症引起的肌肉应激性增强有关预期目标：患者胃肠道功能恢复7、潜在并发症：心律失常、心搏骤停预期目标：患者未出现心律失常、