浆膜腔积液检验_培训课件.pptVIP

（一）细胞计数： 少时 浆膜腔： 人体胸腔、腹腔、心包腔和关节腔统称为浆膜腔。 正常情况下，少量，起润滑作用，不易采集。 胸腔液200ml 腹腔液50ml 心包液 10-30ml 关节腔液0.1-2ml 浆膜腔积液： 病理情况下：浆膜腔内有大量液体积蓄形成浆膜腔积液。根据部位不同而分为胸水、腹水、心包积液、关节腔积液。 根据产生原因及性质不同分为漏出液和渗出液 ： 漏出液：通过毛细血管滤出，并在组织间隙或浆膜腔内积聚的非炎症性组织液，多为双侧性。 产生原因及机制： 1. 毛细血管流体静脉压增高。 2. 血浆胶体渗透压减低 3. 淋巴回流受阻。 4. 钠水潴留。 渗出液：为炎症性积液，多为单侧性。是 由于 微生物毒素、缺氧以及炎症性介质作用，使血管内皮损伤，血管通透性增加，以至液体、血液内大分子物质和细胞从血管内渗出至血管外、组织间隙及浆膜腔而形成的积液。 原因： 细菌感染，肿瘤，结核，淋巴病，类风湿、SLE等。 第一节 胸腹腔和心包腔积液检查 一、 标本采集与保存 标本采集： 由临床医师于无军条件下行穿刺术采集。 适应症： 1. 原因不明的积液。 2. 需进行诊断或治疗性穿刺 标本的采集和保存： 理学、细胞学、化学检查各留取2ml，厌氧培养1ml，结核培养10ml。于无菌瓶内及时送检，以妨凝固，细胞变性