结直肠癌病人的护理_培训课件.pptVIP

人工肛袋的使用 按压固定 护理诊断 恐惧/焦虑: 与对癌症、手术的恐惧及担心愈后有关 营养失调（低于机体需要量）：与癌肿慢性消耗、慢性出血、感染有关 自我形象紊乱：与腹部结肠造口的建立、 排便途径改变有关 知识缺乏：缺乏有关肠道准备及结肠造口的护理知识 潜在的并发症：尿潴留、出血、感染、造口坏死等 术前护理 一般护理：饮食、心理护理、营养支持、输液等。 病情观察 肠道准备： 　目的：排空粪便，减少细菌数量，防止术后腹腔和切口感染。 1、传统肠道准备 2、全肠道灌洗 3、口服甘露醇法 传统肠道准备 1、控制饮食　术前2～3天进流质；术前12小时禁 食，4小时禁水。 2、清洁肠道　术前2～3日口服缓泻剂， 术前一日晚及术日晨作清洁灌肠（细肛管）。禁高压灌肠，避癌细胞扩散 3、药物使用　术前3d口服肠道不吸收的抗生素，如甲哨唑、卡那霉素等，另加用维生素K。 全肠道灌洗 术前12~14h口服37℃的等渗性电解质液（氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠配制）6000ml,造成容量性腹泻已达到彻底清洗肠道的目的。 全过程持续时间为3~4h，可加入适量抗生素。开始饮用速度可较快达2000~3000ml/h，排便后速度逐渐减慢至1000~15