麻醉中如何处理恶性高热_培训课件.pptVIP

恶性高热（Malignant Hyperthermia，MH） 定义 恶性高热（Malignant Hyperthermia，MH）是目前所知的唯一可由常规麻醉用药引起围手术期死亡的遗传性疾病。它是一种亚临床肌肉病，即患者平时无异常表现，在全麻过程中接触挥发性吸入麻醉药（如氟烷、安氟醚、异氟醚等）和去极化肌松药（琥珀酰胆碱）后出现骨骼肌强直性收缩，产生大量能量，导致体温持续快速增高，在没有特异性治疗药物的情况下，一般的临床降温措施难以控制体温的增高，最终可导致患者死亡。 可怕之处 恶性高热是目前所知的唯一可由常规麻醉用药引起围手术期死亡的常染色体显性遗传疾病。国外报道的死亡率（5-10%），国内死亡率70%以上。 好发于哪些人群？ 恶性高热以先天性疾病如特发性脊柱侧弯、斜视、上睑下垂、脐疝、腹股沟疝等多见，在其它外科疾病中也有散在报道； 据国外报道，成人发病率为1/50,000，小儿为1/15,000；男性发病多于女性； 据国内文献报道，我国恶性高热共有36例，死亡率：71.4%。高于国外报道的死亡率（5-10%）。 发病机制是什么？ 发病机制尚不十分清楚，目前认为其本质是骨骼肌内浆网钙释放通道的异常。恶性高热易感者的骨骼肌细胞膜发育缺陷，在诱发药物（主要是挥发性麻醉药和琥铂酰胆碱）作用下，使肌细胞浆内钙离子浓度迅速增高，使肌肉挛缩，产热急剧增加，体温迅速升高。同时