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第二节 城市社区健康教育 一、城市社区的结构和特点 （一）城市社区的概念 在中国古代，“城”(或“都”、“城堡”)与“市”是两个不同的事物与概念。城先于市。在家庭、私有制和商品交换产生之后，由于城堡是居民集中点，而且是在交通要道的地方，集中了某些手工业生产，居住着地方行政长官与豪富贵族，又有城堡的保护，自然地成为交换的集中地点。城与市合一，产生城市。 （二）城市的结构 包括城市的内部结构和外部联系。 1、城市内部结构 不同类型城市有不同的城市内部结构。一般说来，城市结构包括经济结构、政治结构、文化结构、职业结构、人口结构、生态环境结构这样几个基本组成部分。 2、城市外部联系 任何一个城市，都与其他城市和农村存在着错综复杂的经济、政治、文化联系及其他社会联系。没有这种联系，城市就不能生存和发展。城市的这种外部联系，亦称为城市的“外部结构”，它是城市社会的一个基本构成要素。 （三）城市社区的特点 城市是人口集中、工商业发达地区，通常是周围地区的政治、经济、文化中心。 1．城市社区的异质性 城市社区人口高度密集，居住集中，居民来自五湖四海，由于民族、宗教、风俗，文化传统等方面的多元化，存在较大的差别，表现出较强的异质性行为和心理特征。 2．生态体系的局限性与社区设施复杂性 城市生态环境和区域有一定局限，在有限的区域中集中了大量的工厂、商店、银行和各种经济机构等较复杂的杜区设施。 3．行业的多样性 城市经济活动聚集，居民从事工业、商业、服务业、科学文化事业、经济，政治和行政管理工作，行业多样，分工细密，相互依存性大，因此，存在行业的多样性，同时职业流动性也大。 4．生活节奏快 为适应经济活动集中和高度社会化的要求，城市居民具有较强的时间观念，生活节奏相对更快。 5．家庭结构简单 城市杜区家庭的结构趋于简单，职能日趋减少，以消费生活为主，居民生活中的许多方面都是靠社会化服务解决的。 6．组织机构复杂 城市社区组织和机构分化复杂，杜区阶层区分精细，城市社区功能多样，结构和制度复杂。 7．竞争加剧 由于高度分工和专业化以及种类繁多的职业，城市社区个人的社会地位取决其职业声望、个人作为和工作业绩，造成个人精神压力大。 8．人际关系疏远 城市居民的社会交往面广，加之人口流动性大，生产劳动及生活活动的联系较少，人际关系相对生疏和淡漠。 9．犯罪率高 城市社区行为主要受制于正式的社会控制手段，越轨犯罪行为较常发生。 10．传统习俗淡薄 由于城市科学文化发达，信息传递迅速，人们的思想比较开放，传统风俗习惯对他们行为的制约力不强。 二 、城市社区健康教育的内容 （一）社区健康观念与卫生法规的普及 1. 健康观念教育 健康观念主要是指个人和群体对健康的认知态度和价值观念。健康观念教育的内容主要包括现代的健康观，健康对人类生存和发展的重要性，政府、杜区、家庭和个人对维护健康承担的责任；政府、社区、家庭和个人有能力维护个体和社区的健康等．健康教育是帮助个人和群体树立健康观念，自愿采纳有益于健康的行为和生活方式的活动过程。因此，作为健康教育基础的健康观念教育应作为城市杜区健康教育的重要内容予以重视。 2. 社会卫生公德及卫生法规的宣传教育 改革开放以来，我国颁布了《中华人民共和国食品卫生法《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《公共场所卫生管理条例》和《公民义务献血法》等一系列法律、法规，各级政府也颁布了大量地方性卫生法规。特别是结合《公民道德建设实施纲要》的学习贯彻．大力普及卫生法律、法规教育，宣扬卫生公德，有利于提高城市社区居民的卫生法制意识和卫生道德观念，有助于城市社区卫生管理、环境管理和精神文明建设。 （二）健康知识教育及社区常见病预防 1. 创建文明卫生社区的宣传教育 在各级政府组织下，社区内人人参与，积极行动起来，积极作好“相约健康进社区”活动。 2. 一般卫生保健知识教育 如心、肺肝、胃、肾等器官的位置、生理功能与保健；皮肤口腔与眼睛的保健等；常用药物的保管和服用方法，体温计的使用方法等；按时作息，有规律地工作、学习、娱乐、劳动、运动等知识；室内采光、通风，温湿度、家居装修装饰可能对健康的影响，厨房、厕所卫生等。 3. 环境保护知识教育 教育居民认识环境对健康的影响，包括空气、水、噪声对健康的危害及预防方法。熟悉四害等害虫的生活习性以及它们对健康的危害，学会药物消杀和其他预防方法。 4 . 疾病防治知识教育 (1)社区慢性病的预防：学习高血压病、冠心病、脑血管病、癌症、糖尿病等慢性非传染性疾病的主要危险因素、预防、疾病症状和体征、治疗、护理、康复等知识。其中预防知识是教育的重点。主要内容是倡导