第二十四章食管疾病_幻灯.pptVIP

诊断：　　 左侧颈部可出现柔软肿块，压迫时有咕噜声；食管吞钡X线检查可确诊 治疗：1、手术切除，缝合修补2、无症状或年老心肺功能不全… 食管中段憩室病因及病理：纵隔淋巴结炎侵入食管壁，粘连瘢痕收缩后，局部食管壁向外牵拉，其颈口宽大不易梗阻,可并发炎症,出血或癌变。 临床表现: 常无症状，食管吞钡X线检查可确诊；炎症时可有症状 治疗： 并发出血、穿孔或明显症状时手术游离憩室，复位或切除修补 膈上憩室（好发于食管右后方） 　 病因及病理：食管下段先天性肌纤维缺少薄弱区，兼有其他病变时，腔内压力升高，导致食管粘膜向薄弱区膨出，形成膈上憩室。 临床表现：闷胀不适，灼烧感或食物返流症状，并发炎症或溃疡时，有胸背痛或呕血。 诊断：X线或食管镜检查可确诊。 治疗：切除憩室，消炎，解除痉挛以缓解症状。 *食管癌（Carcinoma of Esophagus)　 食管癌为常见恶性肿瘤，北方多于南方，男多于女，发病多40Y+，林县为最高发区。 病因： 1、慢性刺激，炎症和创伤为诱因；饮酒、过烫饮食。 2、长期进亚硝胺量高食物引起食管癌，某些真菌促使亚硝胺及其前体形成；3、微量元素钼、硒、锌等缺乏—硝酸盐体内聚集，癌高发土中钠等含量低；4、真菌污染食物，Vit.A.B12.C缺乏，动物蛋白质少，与性别、遗传因素均有关 病理： 食管分为颈、胸、腹三部；胸部食管分