第六章 口腔颌面部感染_幻灯.pptVIP

四 双膦酸盐性颌骨坏死 由于使用双膦酸盐造成 红肿、疼痛、瘘道溢脓、散在死骨等 当前或曾经有双膦酸盐治疗史 颌骨坏死并无好转持续8周以上 头颈部无放疗史 重在预防 思 考 题 1.什么是颌骨骨髓炎？为什么颌骨骨髓炎多发于下颌骨？ 2.中央性骨髓炎和边缘性骨髓炎鉴别诊断? 3.如何预防放射性颌骨坏死的发生? 4.试述下颌升支边缘性骨髓炎的临床特点及处理？ 5.试述新生儿颌骨骨髓炎的病因、临床表现及治疗？ 第五节 面颈部淋巴结炎 感染来源： 牙源性感染 口腔粘膜、面部皮肤感染（疖、痈等） 上呼吸道感染、扁桃腺炎 分 类： 根据致病菌分类： 化脓性淋巴结炎； 结核性淋巴结炎 根据病程分类： 急性化脓性淋巴结炎； 慢性化脓性淋巴结炎 临床表现急性化脓性淋巴结炎 早中期（浆液期） 淋巴结肿大变硬，压痛，活动，界清 晚期（化脓期 ） 皮肤红肿，局部疼痛加重 可扪得炎性浸润块，波动感，凹陷性水肿 炎症穿破包膜扩散可形成蜂窝织炎 全身反应 慢性淋巴结炎 淋巴结有时大时小史，常因上感、牙痛时长大，抗炎治疗缩小 无明显主观症状 可扪及大小不等、可活动、周界清楚的淋巴结 如炎症反复发作，则常有粘连，有轻压痛 结核性淋巴结炎 儿童及青年多见 单个或多个成串淋巴结，质较硬，无痛，出现干酪样坏死时变软 可形成冷脓肿，破溃成瘘 可有结核全身表现 诊断与鉴别诊断： 病