76例玻璃酸钠凝胶注射剂治疗骨关节炎的临床疗效观察.docVIP

76例玻璃酸钠凝胶注射剂治疗骨关节炎的临床疗效观察摘要：目的 探讨玻璃酸钠凝胶注射剂治疗骨关节炎的临床疗效。方法 对我院收治的76例骨关节炎患者采取玻璃酸钠凝胶注射剂治疗，疗程结束后采用Lyshlon膝关节功能评分标准对76例患者膝关节功能进行量化评定。结果 对患者展开4～20个月的随访，76例患者中显效57例，进步11例，改善3例，无效5例，优良率为93.42%。患者治疗前后Lyshlon膝关节功能评分对比差异具有统计学意义（P0.05）。结论 采用玻璃酸钠凝胶注射剂治疗骨关节炎具有显著的临床效果，并且操作方便简单、易于开展。但对于重度膝关节炎患者，保守治疗如果效果不理想，则应当采取相应的手术治疗，从而提高患者的生存质量。关键词：玻璃酸钠注射剂；骨关节炎；临床疗效骨关节炎的患病群体主要是老年患者，尤其是女性，该疾病是临床上一种比较常见的软骨疾病[1]。近些年来，我国老龄化现象日趋严重，因而骨关节炎发病率也呈现不断上升的趋势，这对患者的生命健康与生活质量产生严重影响。我院对2012年3月～2013年5月收治的76例骨关节炎患者采取玻璃酸钠凝胶注射剂治疗，取得显著效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料 将我院2012年3月～2013年5月收治的76例骨关节炎患者作为研究对象，其中男31例，女45例，年龄45～80岁，平均（60.2±3.6）岁，病程6个月～10年，平均（5.4±1.6）年。参照Legusue股性关节炎评估法对76例患者进行评估，其中轻度27例，中度47例，重度2例。1.2方法 严格执行无菌操作，常规选择患者膝关节髌骨下外侧或内侧作为穿刺点，采用5 ml注射器（6号针头）穿刺进入膝关节腔，如果患者关节腔内存在积液，应当将积液抽尽之后给予玻璃酸钠2.5 ml注射，无关节腔积液患者可直接给予玻璃酸钠2.0 ml腔内注射，每7 d注射1次，35 d为1个疗程。间隔3 w后开始第2个疗程。此外，医护人员还要鼓励患者提高膝关节功能的训练，例如直腿抬高锻炼、股四头肌舒缩锻炼、膝关节伸屈活动锻炼等[2]。1.3疗效判定 参照Lyshlon膝关节功能评分标准对76例患者膝关节功能进行量化评定。70分判定为显效，≤70且50判定为进步，≤50且30极为改善，≤30分记为无效。1.4统计学方法 采用SPSS 14.0软件进行统计学分析处理，计量资料对比采用（x±s）进行表示，并行t检验，P0.05表明对比差异具有统计学意义。2结果对患者展开4～20个月的随访，76例患者中显效57例，进步11例，改善3例，无效5例，优良率为93.42%。患者治疗前Lyshlon膝关节功能评分结果为：跛行（2.1±1.4）分、支撑（2.2±0.8）分、膝关节屈伸活动度（7.1±2.1）分、不稳定（20.2±4.3）分、疼痛（13.2±3.1）分、肿胀（5.8±1.7）分、爬楼梯（5.9±1.6）分；治疗后Lyshlon膝关节功能评分结果为：跛行（3.2±1.2）分、支撑（3.2±0.6）分、膝关节屈伸活动度（11.3±2.5）分、不稳定（24.1±3.2）分、疼痛（16.4±3.3）分、肿胀（7.2±1.4）分、爬楼梯（7.3±1.3）分。患者治疗前后Lyshlon膝关节功能评分对比差异具有统计学意义（P均0.05）。3讨论膝关节炎骨性关节炎是一种慢性退行性骨关节病，主要由膝关节慢性劳损、局部损伤、炎症以及软骨下骨板变性、活动障碍引起。骨关节病主要的致病因子有机械因素及生物因素，其病理过程目前并没有十分明确的研究结果，而且较为复杂，所以在治疗的过程中相对麻烦[3]。骨关节病的发病因子有可能与细胞因子与生长因子存在一定联系，并且与性激素水平、骨质疏松蛋白酶以及自由基等作用具有一定的关系。骨关节炎是老年人群多发性难治疾病，其主要临床症状表现为关节活动疼痛、肿胀、受限等，适量休息后有所减轻，并且在行走时病情会加重[4]。骨关节炎患者的主要病理学特征为关节软骨退变、关节及韧带周围滑膜、肌肉病变、关节软骨下骨改建等。由于患者关节腔内软骨病变、软骨基质崩解，因而会导致大量碎屑及炎症因子产生。该疾病的生物力学因素是各种病因中最为明确的，由于外伤、劳损等因素造成的膝关节周围软组织病变继而损伤软骨，膝关节应力失去平衡，从而导致骨关节炎的产生，该疾病对老年患者的生命健康与生存质量产生的很大的威胁。关节滑液的重要组成部分就是透明质酸钠，关节滑液中的透明质酸钠与糖蛋白能够保证滑液具有一定的润滑性与载弹性，其能够使软组织与软骨间摩擦力减小。通过对动物进行研究与试验，应用玻璃酸钠治疗早期骨关节炎关节软骨退变具有很好的疗效，并且患者运动疼痛、关节肿痛、跛行、支撑等表现展开全面评价，可以对不同程度的骨关节炎患者治疗获得良好的效果[5]。与此同时，采用玻璃酸钠治疗还能对患者体内自由