中医辨证治疗咳嗽的临床疗效观察.docVIP

中医辨证治疗咳嗽的临床疗效观察摘要：目的 观察分析中医辨证治疗咳嗽的临床疗效。方法 随机将我院收治的100例患者分为对照组和观察组，临床对对照组患者主要采用常规西医治疗，对观察组患者主要采用中医辨证治疗，并观察两组患者治疗效果。结果 观察组50例患者治疗总有效率为98.0%（49/50）；而对照组50例患者中治疗总有效率为86.0%（43/50），两组比较P0.05，差异有统计学意义，同时观察组咳嗽症状消失平均时间为（4.01±1.23）d明显低于对照组（7.56±2.41）d，两组比较（t=12.855，P=0.000.05）差异有统计学意义。两组患者治疗过程中无1例发生不良反应。结论 中医辨证治疗咳嗽不仅效果显著，而且无不良反应，值得临床推广使用。关键词：中医辨证；咳嗽；疗效咳嗽是肺气上逆等产生的一种肺部疾病，是中医内科常见病症和多发病症，从中医学的角度进行分析，咳嗽的治疗，非常重视辨证，只有清楚知道患者咳嗽的病因、发病机制，实施针对性的治疗，才会起到良好的作用[1]。为进一步探讨中医辨证治疗咳嗽的方法及效果，特对我院收治的患者临床资料进行回顾性分析，现报告如下。1 资料与方法1.1一般资料 对我院2012年6月～2014年6月收治的100例咳嗽患者临床资料进行回顾性分析，其中男61例，女39例，年龄14～68岁，平均年龄（38.7±2.3）岁，病程2～67d，平均病程（21.5±2.2）d，所有患者均符合《咳嗽的诊断与治疗指南》（2009）相关标准和《中医病症诊断疗效标准》，本组患者排除肺结核、肿瘤以及肺炎和百日咳等器质性病变患者，排除精神障碍患者以及合并其他心肺肝肾等严重疾病患者。随机将本组100例患者分为对照组和观察组，两组各50例，其中对照组男31例，女19例，年龄14～68岁，平均年龄（39.2±2.1）岁，病程2～67d，平均病程（20.7±3.2）d。观察组男30例，女20例，年龄14～68岁，平均年龄（38.4±3.1）岁，病程2～67d，平均病程（21.0±2.4）d，两组患者年龄、性别等基本资料比较P0.05，差异无统计学意义，可以进行比较。1.2方法1.2.1对照组 临床对对照组患者主要采用常规西药复方甘草口服溶液（生产厂家：武汉马应龙药业集团股份有限公司，生产批号：H）治疗，10ml/次，3次/d，同时加用头孢氨苄胶囊（生产厂家：厦门金日制药有限公司，生产批号：H）治疗，250～500mg/次，4次/d。1.2.2观察组 对观察组患者主要实施中医辨证治疗：首先，从中医学角度对患者的咳嗽进行辨证分型：①风寒型咳嗽治疗方为：麻黄15g、杏仁15g、陈皮15g、桔梗10g、甘草10g、百前10g、紫苑8g、荆芥10g，水煎服用，1剂/d，同时配合止咳糖浆、理肺丸治疗；②风热型咳嗽治疗药物为：桔梗10g、菊花10g、杏仁15g、甘草10g、连翘10g、桑叶8g、枇杷叶8g、芦根8g，水煎服用1剂/d，同时配合止咳糖浆、治咳枇杷露治疗；③燥热型咳嗽治疗药物为：黄芩10g、益母草10g、茯苓10g、桔梗10g、陈皮15g、贝母8g、麦冬8g、芦根8g、杏仁10g、薄荷5g、荆芥5g，水煎服用，1剂/d，同时配合川贝枇杷膏、清肺丸治疗；④痰热型咳嗽治疗药物有：黄芩10g、知母10g、茯苓10g、瓜萎10g、桔梗10g、陈皮15g、桑白皮10g、甘草10g、麦冬8g、贝母8g，水煎服用，1剂/d，同时配合清热化痰药物治疗。所有药物根据患者的病情，进行适当的调整，两组患者均治疗1w后观察治疗效果。1.3疗效标准 参照进《中医病证诊断疗效标准》[2]中相关疗效判定标准，治愈：咳嗽消失、肺部??音消失、体温正常；显效：咳嗽明显减轻，痰量减小，呼吸声清晰；有效：咳嗽减轻，痰减少，呼吸声清晰；无效：咳嗽无改善。总有效率=（治愈病例+显效病例+有效病例）/总病例×100%。1.4统计学分析 分别用率和（x±s）表示计数资料和计量资料，然后分别用χ2和t检验组间比较，对上述数据进行统计学处理时运用统计学软件SPSS21.0，检验水准α=0.05。2 结果临床通过对两组患者治疗后分析可以得知，观察组治疗总有效率为98.0%（49/50）；而对照组治疗总有效率为86.0%（43/50），两组比较P0.05，差异有统计学意义，同时观察组咳嗽症状消失平均时间明显低于对照组，两组比较（t=12.855，P=0.000.05）差异有统计学意义。两组患者治疗过程中无1例发生不良反应，见表1。3 讨论咳嗽发生的主要病变器官为肺部，但是与患者的脾、肾、肝等器官有着密切的联系，《素问?咳论》中：五脏六腑皆令人咳，非独肺也，西医在咳嗽的治疗中往往只是采用对症治疗，中医则从整体出发，除对症治肺外，还辨证治脾、肝、肾，标本兼治，有显著的成效。中医辨证治疗