不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中骨科损伤控制的临床应用.docVIP

不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中骨科损伤控制的临床应用摘要：目的 探究骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的临床应用效果。方法 选自我院2012年6月～2013年5月所收治的82例不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者，按照数字随机法分为实验组与参照组，各41例。参照组患者采用常规治疗，实验组患者采用骨科损伤控制治疗法，观察比较两组患者的临床疗效。结果 实验组患者的治疗优良率为87.80%，参照组患者的治疗优良率为53.66%，P0.05。观察组患者术后并发症发生率为4.88%，参照组患者术后并发症发生率为19.51%，P0.05。结论 在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的治疗中实行骨科损伤控制，可以取得良好的临床疗效，并降低患者术后并发症的发生率，值得临床推广应用。关键词：不稳定骨盆骨折；骨科损伤控制；四肢多发骨折；临床疗效不稳定骨盆骨折是一种临床上较为常见的骨科疾病，如果患者得不到及时治疗会严重威胁到其生命健康。所以，在患者发病初期采取及时有效的治疗措施是提高此病临床疗效的关键。近些年来，骨科损伤控制的治疗理念被逐步应用在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的治疗过程中，并取得了良好效果。笔者在本研究中选取了我院2012年6月～2013年5月所收治的82例不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者进行分析，探究骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的临床应用效果，现将具体情况报道如下。1 资料与方法1.1一般资料 选自我院2012年6月～2013年5月所收治的82例不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者，按照数字随机法分为实验组与参照组，各41例。实验组患者中男19例，女22例；年龄为24～73岁，平均年龄为（36.59±2.7）岁。交通意外致伤19例，摔伤16例，高空坠落6例；损伤严重程度评分为30～40分，平均评分为（35.7±2.3）分。参照组患者中男21例，女20例；年龄为22～75岁，平均年龄为（38.42±3.1）岁。交通意外致伤21例，摔伤12例，高空坠落8例；损伤严重程度评分为30～40分，平均评分为（36.24±2.2）分。两组患者在年龄、性别、病因等一般资料无明显差异，P0.05，差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法 参照组患者采取常规治疗方式，其中包含在接诊后要迅速建立静脉通道，进行常规输血输液和抗体克治疗等，并进行常规尿管留置。实验组患者采取骨科损伤控制治疗法，采取多科互助的协作方式，进行患者的快速初步诊断，来确定患者的损伤部位及损伤程度，之后根据骨科损伤控制的理念实施治疗。治疗的具体方法如下。控制出血：骨科损伤控制治疗中，首先要对严重性大出血实施有效的出血控制，对患者采用骨盆带进行固定止血。ICU复苏治疗：将出血控制住以后，要将患者及时送入ICU进行复苏治疗。治疗项目包括复苏治疗与复温，恢复血容量以及维持患者的流动力学稳定性等，纠正患者代谢性酸中毒，使凝血机制恢复正常。在此同时要加以注意将患者通气障碍解除，必要时给予患者呼吸支持。分期手术治疗：在对患者实施复苏治疗以后，要对患者采取分期手术治疗。在患者的治疗过程中，要依据患者的不同实际情况给予骨盆骨折治疗与四肢骨折治疗。具体实施方法为，在患者的生理情况稳定后，依据各患者的实际情况，首先要对患者实施四肢骨折的内固定，观察3～5d，在确定无手术禁忌后进行骨盆骨折的内固定。1.3疗效判定的标准[1] 优：患者行X线平片检查后，分离移位的最大距离为4mm之内；良：患者行X线平片检查后，分离移位的最大距离为4～10mm之内；中：患者行X线平片检查后，分离移位的最大距离为10～20mm之内；差：患者行X线平片检查后，分离移位的最大距离在20mm以上。1.4统计学分析 将两组数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P0.05表示差异有统计学意义。2 结果2.1两组患者的治疗效果比较 实验组患者治疗后的优良率为87.80%，参照组患者治疗后的优良率为53.66%，实验组患者治疗后的优良率明显优于参照组，P0.05差异有统计学意义。见表1。2.2两组患者术后的并发症比较 实验组患者的术后并发症发生率为4.88%，参照组患者的术后并发症发生率为19.51%，实验组患者术后并发症的发生率明显低于参照组，P0.05差异有统计学意义。见表2。3 讨论不稳定骨盆骨折患者的症状都较为严重，通常伴有四肢多发骨折，且特别容易出现器脏损伤，严重失血或内脏损伤等情况经常会引起患者缺血性休克甚至死亡。临床上不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的治疗难度很大，采用常规方法治疗往往达不到理想的治疗效果。近年来，骨科损伤控制的治疗理念逐渐被运用到不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的治疗中，取得了良好效果。骨科损伤控制的治疗中，治疗严重的创伤患者