中频电疗加红外线疗法联合推拿治疗肩周炎的临床疗效观察.docVIP

中频电疗加红外线疗法联合推拿治疗肩周炎的临床疗效观察摘要：目的 探讨中频电疗加红外线疗法联合推拿治疗肩周炎的临床疗效。方法 90例肩周炎患者随机分为中医推拿组，物理治疗组。中医推拿组推拿手法参照中医学传统推拿手法进行推拿治疗，治疗时间20min，物理治疗组选用北京奔奥新技术有限公司研制的BA2008-II型电脑中频电治疗，操作时患者取平卧位，暴露患肩，两块电极板用二块温开水渗后加棉垫放于电极板后，对置于肩关节两侧，用沙袋妥善固定，选择处方4电流强度，以患者有明显震颤感，轻度的紧缩感为宜，时间为20min。然后用可见光红外线治疗（波长范围为：800～1.6mm短波红外线），照射暴露的治疗部位20min，然后又采用手法推拿10min，松解粘连的肩关节总共治疗时间为50min。两组均5次/w治疗，连续治疗10次为1个疗程。结果 治疗10d后与治疗前比较两组患者病情均明显改善，但物理治疗组优于中医推拿组，结论中频电疗加红外线疗法联合推拿治疗有助于提高肩周炎的临床疗效。关键词：中频电疗；红外线疗法；肩周炎；疗效观察肩周炎又称冻结肩、五十肩，是以关节疼痛、功能障碍为主要特征的常见疾患，好发于50岁左右年龄，属中医学的痹症范畴，临床上中医常采用推拿治疗，而单一的推拿治疗，患者往往难以接受疼痛有些会拒绝治疗。我科则采用北奈奔奥新技术有限公司生产的BA2008-II型电脑中频治疗仪（处方4）加红外线灯治疗20min然后再进行手法推拿治疗。更能减轻患者的痛苦，取得良好的疗效，值得临床推广，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料 所有病例均来自江西省广丰县人民医院康复科2008年10月～2014年6月门诊患者，从中选取肩周炎患者90例随机分为中医推拿组，物理治疗组。其中推拿组39例，男12例，女27例，平均年龄51岁。物理治疗组51例，男21例，女30例，平均年龄50岁。1.2入选标准 选用周磊中医药管（中医痛症诊断疗效标准）在本临床试验期间均未进行其他治疗。1.3排除标准 ①合并严重的心、肝、肾及其他系统疾病患者；②精神病和肿瘤患者；③肩关节脱位患者；④凝血功能障碍者；⑤不能完成本治疗者。1.4记录方法及疗效评估1.4.1推拿组 推拿手法参照中医学传统推拿手法进行推拿治疗，治疗时间20min。1.4.2物理治疗组选用北京奔奥新技术有限公司研制的BA2008-II型电脑中频电治疗，操作时患者取平卧位，暴露患肩，两块电极板用二块温开水渗后加棉垫放于电极板后，对置于肩关节两侧，用沙袋妥善固定，选择处方4电流强度，以患者有明显震颤感，轻度的紧缩感为宜，时间为20min。然后用可见光红外线治疗（波长范围为：800～1.6mm短波红外线），照射暴露的治疗部位20min，然后又采用手法推拿10min，松解粘连的肩关节总共治疗时间为50min。1.4.3疗程两组均5次/w治疗，连续治疗10次为1个疗程。1个疗程治疗后观察患者各项指标变化情况。1.4.4疗效标准临床治愈：肩部疼痛感觉完全消失，肩关节活动功能恢复正常。显效：肩部疼痛感觉基本消失，但在天气变化及过度体力劳动后仍会出现较重的灼痛感，肩关节的活动功能基本恢复正常。好转：肩部疼痛感觉减轻，肩关节活动功能有一定的改善。无效：肩部疼痛感觉及活动功能没有明显变化。2结果在临床实践中证实电脑中频电疗机采用微电脑控制技术对非特异性炎症有消散作用，有促进肩部血液循环，缓解疼痛，加速渗出成水肿的吸收作用。本治疗机能输出多种波形，患者在治疗的全过程中会有推拿、挤压、拔、敲、滚、动、震、颤等多种感觉，45例中有41例达到临床治愈，4例达到显效；而推拿组中只有23例达到临床治愈，11例显效，8例好转，3例无效。研究结果显示中频电疗加红外线疗法联合推拿治疗肩关节炎症有显著的疗效，值得临床推广。3 讨论肩周炎是指肩关节及其周围软组织损伤性、退行性改变而引发的一种慢性无性炎症，一般认为是肩部周周软组织随着年龄增长而发生退行性改变再加上长期劳累、外伤受凉而引发本病。改治疗机根据理疗去提供的临床研究资料，设计99个特定的系列程序处方，功能齐全，有①止痛作用；②促进血液，循环；③可使骨骼肌产生收缩活动；④软化瘢痕和松解粘连的作用。而红外线治疗作用有①改善肩部的血液循环，促进局部代谢过程；②促进局部渗出物的吸收达到消肿止痛作用；③解痉和缓解肌紧张；④改善血液循环，消除致痛化学介质，有镇痛作用；而推拿手法具有活血化瘀，舒筋通络的作用，可以有效消除肌紧张，增加组织灌注流量，使局部软组织营养供应加强，促进损伤组织修复，从而起到消炎止痛，恢复关节功能作用。所以本治疗方案三者作用合一，作用相互补充，缓解肩关节疼痛，改善肩关节功能，值得临床推广。编辑/许言4