临床分析横形小切口手术在宫外孕手术中的应用效果.docVIP

临床分析横形小切口手术在宫外孕手术中的应用效果摘要：目的 为了研究在宫外孕手术中横形小切口手术的应用效果。方法 选取2012年6月～2013年6月在我院使用宫外孕手术的患者88例，将这些患者随机分成治疗组与对照组，每组44例，为治疗组中的患者提供横形小切口手术，为对照组中的患者提供传统宫外孕开腹手术，对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后病率、切口疼痛程度、切口感染率、住院时间、术后肠功能恢复时间等指标。结果 比较治疗组与对照组的手术时间、切口感染率、术中出血量等指标，P0.05，缺少统计学差异意义；但是治疗组中患者的术后肠功能恢复时间、切口疼痛程度、术后病率、住院时间均优于对照组，P0.05，具有统计学差异意义。结论 在宫外孕患者的手术治疗中，横形小切口手术的治疗效果更好，具有操作简单、 切口小、住院时间短等优点，在临床治疗中值得推广。关键词：宫外孕；横形切口手术；传统手术；治疗效果伴随科学技术的快速发展，人们的生活质量得到不断提高，对医疗技术与医疗环境也有了更高的要求，因此，妇产科的手术目标正逐渐向缩小手术范围、保留器官功能方面发展[1]。横形小切口手术，因操作简单、伤口恢复快、创伤面积小等优点，逐渐被患者所接收。本文对在我院使用横形小切口手术的宫外孕患者的临床资料及治疗效果进行回顾分析，报道如下。1资料与方法1.1一般资料 选取2012年6月～2013年6月在我院使用宫外孕手术的患者88例，将这些患者随机分成治疗组与对照组，每组44例。治疗组中，年龄18～43岁，平均年龄为（32.9±2.7）岁；体重在45～78Kg，平均体重为（56.4±3.8）Kg。对照组中，年龄20～47岁，平均年龄为（34.2±3.7）岁；体重在45～78Kg，平均体重为（56.4±3.8）Kg。本次研究的患者经术前体格检查、B超检查、HCG检查已确诊，且无下腹部手术史，对比两组患者的年龄、体重等基本资料，P0.05，具有统计学差异意义，可以对比。1.2方法 两组患者住院后全部使用相应的手术护理，并安排全身麻醉，进行宫外孕手术[2]。为对照组中的患者提供传统宫外孕开腹手术，先检查宫外孕的位置，在下腹部切开10cm的切口，按照患者是否具有生育能力，为患者提供输卵管造口术与患侧输卵管切除术等。为治疗组中的患者提供横形小切口手术，在患者下腹部正中耻骨上2指，切开3cm长的横形切口，切口深度直达腹肌，切开腹膜，医生将食指与中指深入盆腔恢复子宫前位，将输卵管分离，并止血，按照患者是否具有生育能力，为患者提供输卵管造口术与患侧输卵管切除术等。1.3观察指标 观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后病率、切口疼痛程度、切口感染率、住院时间、术后肠功能恢复时间等指标。术后病率是指，手术后第1～7d内，2次间断体温超过38.5℃。1.4统计学分析 使用统计学软件SPSS13.0对两组患者的资料进行分析，用均值±标准差代表其计量资料，用百分比代表其计数资料，用t值检验其计量资料，用？字2对其计数数据进行检验，将P0.05作为具有统计学差异意义的检验标准。2结果2.1对比两组患者的手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间等指标，见表1，从表1中可以看出，治疗组中患者的手术时间与出血量分别为（52±10.3）min、（485±10.3）ml，而对照组中患者的手术时间与出血量分别为（53±11.8）min、（504±218.2）ml，P0.05，缺少统计学差异意义，但治疗组中病患的肠功能恢复时间与住院时间均短于对照组，P0.05，具有统计学差异意义。2.2对比两组患者的术后病率、切口疼痛情况、切口感染率等指标，见表2，从表2中可以看出，治疗组中病患的术后病率与切口疼痛情况均优于对照组，P0.05，缺少统计学差异意义。3讨论传统宫外孕开腹手术对病患的腹部会造成较大创伤，切口长度需要能够放入一只手的宽度，这样虽然方便手术操作与检查病灶，但是会增加病患出血量和感染机会，而且不利于伤口愈合[3]。随着医疗技术的提高，微创技术逐渐应用于手术中，在宫外孕手术治疗中，横形小切口手术对患者下腹创伤小，切口长度只需容纳探测器即可，医生不用将整只手伸入腹腔进行操作，只需用两根手指就能将子宫复位并进行止血即可[4]。并且横形小切口手术，因切口小，所以出血量少、痛苦小、安全性高，有助于患者康复。从研究结果中可以看出，治疗组中患者的手术时间、切口感染率、术中出血量等指标与对照组相比，P0.05，缺少统计学差异意义；但是治疗组中患者的术后肠功能恢复时间、切口疼痛程度、术后病率、住院时间均优于对照组，P0.05，具有统计学差异意义，与牟英辉[5]的研究报告一致。综上所述，在宫外孕产妇的手术治疗中，横形小切口手术的治疗效果更好，具有操作简单、 切口小、住院时间短等优点，在临床治疗中值得推广。参考