临床外科治疗尿路梗阻伴急性肾衰的可行性分析.docVIP

临床外科治疗尿路梗阻伴急性肾衰的可行性分析摘要：目的 分析临床外科治疗尿路梗阻伴急性肾衰的可行性。方法 自2012年3月～2013年12月选择我院尿路梗阻伴急性肾衰患者56例，应用临床外科治疗方法对其进行治疗，观察治疗效果。结果 56例患者行外科手术后，有47（83.93%）例患者的肾功能彻底恢复，有6（10.71%）例患者继续经1次血液透析治疗后治愈，其余3（5.36%）例患者继续经2次血液透析治疗后治愈。结论 临床外科在治疗尿路梗阻伴急性肾衰方面具有一定的可行性，临床及时确诊，手术及时实施，尽快解决患者尿路梗阻可有效提高临床治疗效果。关键词：临床外科；尿路梗阻；急性肾衰Abstract：Objective To analysis the feasibility of clinical surgical treatment of urinary tract obstruction associated with acute renal failure. Methods From 2012 March to 2013 December period in our hospital urinary tract obstruction associated with acute renal failure in 56 patients， carries on the treatment for application of clinical surgery， observation and treatment effect. Results The 56 patients underwent surgical operation， 47 （83.93%） cases of renal function in patients with complete recovery， 6 （10.71%） patients continued after 1 times of hemodialysis treatment， the remaining 3 （5.36%） patients continued after 2 times of hemodialysis treatment. Conclusion The clinical surgery in the treatment of urinary tract obstruction associated with acute renal failure has certain feasibility， clinical diagnosis， timely implementation of the operation， as soon as possible to solve the urinary tract obstruction can effectively improve the clinical treatment effect.Key words：Clinical surgery； Urinary obstruction； Acute renal failure尿路梗阻性病变是临床上的一种常见病，多发病[1]。急性肾功能衰竭是一个综合征，可见于各科疾病[2-3]。临床主要表现为患者肾功能于短时间内急剧下降，体内的氮质代谢废物积累，水电解质等失调，患者还常伴有少尿或无尿。不同病因、不同病情以及不同病期所导致的急性肾衰的发病机理各有差异，临床表现及治疗、预后等亦不相同。尿路梗阻伴急性肾衰病情复杂且紧急，一旦发现，需立即处理。本文为探析临床外科在治疗尿路梗阻伴急性肾衰方面的可行性。从我院抽取了56例尿路梗阻伴急性肾衰患者进行治疗分析，现报道如下。1 资料与方法1.1一般资料 自2012年3月～2013年12月选择我院尿路梗阻伴急性肾衰患者56例，其中男性45例，女性11例。年龄23～69岁，病程2～7d。所选患者均伴有典型尿毒症以及上尿路梗阻等症状。还有急性尿少或无尿、食量减退、恶心呕吐等现象。所有患者均符合急诊透析要求[4]。患者的血清钾浓度大于等于6mmol/L，CO2.Cp（二氧化碳结合力）≤14mmol/L，Cr（血肌酐）水平在420～760μmol/L直角，BUN（血尿素氮）水平在13～58mmol/L之间。患者结石位置有两侧输尿管、单侧输尿管或肾结石等，见表1。1.2方法 所有患者均行急诊血液透析，以在短时间内纠正身体异常状况。行持续硬膜外麻醉或气管内插管全麻后进行外科手术，以取出体内结石，使梗阻解除。手术中有46例患者在输尿管和肾盂内放置双J管进行引流，其余9例患者手术中出现肾积脓现象，用外引流方式引流。所有患者在手术后均进行常规的抗炎等辅助治疗。2 结果56例