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基于艾滋病临床技术指导现状分析摘要： 艾滋病由于其高传染性、无法治愈等特点而成为社会各界人群谈虎色变的病症，全世界各国均不懈努力探索艾滋病的治疗方式，并逐步推出了一系列的治疗方案，而其技术指导原则却比较少见。鉴于此，本文就艾滋病临床技术指导现状进行了简单的探讨分析。关键词：艾滋病；技术指导；现状艾滋病是一种因艾滋病病毒感染而导致的传染性疾病，并有性传播、血液传播、母婴传播等多种途径，自上世纪80年代发现以来以迅猛之势在全球传播。目前在世界各国的努力下，艾滋病的传播态势正在逐渐被控制，而该病群体依然数量庞大，对人类的健康产生了严重的危害，甚至是人类健康的巨大灾难[1]。随着医学研究的深入，对艾滋病的治疗也获得很大的进展，而目前临床上依然没有有效的治愈手段以及疫苗。1艾滋病的治疗现状艾滋病最早于1981发现，此后临床人员不懈努力研究这一病种的治疗，经历了30多年的发展，临床上已逐步形成了一系列的指南及相关技术指导原则。对于艾滋病的治疗，目前临床上主要通过药物方式，并可分为单纯西医治疗、单纯中医治疗以及中西医结合治疗。由于艾滋病属于一类新发疾病，因此祖国传统医学并未有艾滋病的记录，现代中医根据该病的名称、发病原因、病理机制、症候等方面主要给予单味中药、中药复方、中成药并结合敷脐、针灸治疗。其中，单味中药主要包括：（黄芪、甘草、夏枯草、地龙、黄芩、白鲜皮、人参、防风、黄连、川芎、金银花、白术、薏苡仁、紫花地丁、白花蛇舌草、生地黄、当归、丹参等） [2]，中药复方、中成药主要有：唐草片、爱可扶正片、益艾康胶囊、乾坤宁、艾可清胶囊、艾克特、复方三黄散颗粒、新世纪康宝胶囊、艾灵颗粒、五味灵芪胶囊、扶正排毒片、艾康达、中研 2 号、中药复方802、扶正抗艾颗粒等等[3]，大量的临床案例表明，中药治疗可显著改善患者的临床症状，促进机体免疫力提高，并能够减少不良反应，提高患者的生存质量。西医治疗则主要通过抗病毒药物治疗、美沙酮替代疗法、免疫调节治疗、安全套推广、基因治疗、健康教育、疫苗治疗等，西药治疗尤其是抗病毒药物的应用显著延长了患者的生存时间，提高患者的生存质量。2艾滋病临床技术指导现状2.1艾滋病西医临床技术指导现状 目前西医已对艾滋病具有较深入的了解，尤其是在该病的流行病学、临床治疗、病毒学、分子生物学、免疫学等取得了可喜的成绩，在艾滋病病毒、艾滋病发病过程、艾滋病病毒生命周期、基因及蛋白质的结构和主要功能等方面获得了重大的研究成果，为艾滋病的治疗提供了有力的依据。而关于艾滋病临床技术指导原则方面则比较缺乏。目前我国关于艾滋病临床技术指导原则主要有《艾滋病病毒/艾滋病诊断标准及处理原则》（ GB16000-1995）、《AIDS和HIV感染诊断标准》（ WS 293-2008） [4] ，发布较早，在病情的诊断及处理方面具有一定的滞后性，最新的指导原则为《艾滋病诊疗指南》，该指南主要论述了艾滋病流行病学、病原学、职业暴露后的处理、实验室检测、艾滋病病毒感染的母婴垂直传播处理、艾滋病病理机制、艾滋病发病机制、诊断标准、临床表现及分期等等。而WHO则在抗病毒药物的应用、肝炎等疾病的相关处理、艾滋病合并结核进行了更加全面详细的讨论。我国的艾滋病临床技术指导更新较慢。2.2艾滋病中医临床技术指导现状 艾滋病最早是在1981年美国发现，在我国1985 年首次发现，之后中医药专家便不懈努力致力于艾滋病的研究，目前在艾滋病的治疗上已取得了突破性的进展，而关于艾滋病的病因、证候学、病机等方面缺乏统一。最早的指导原则为2004年的《中医药治疗艾滋病临床技术方案》[5]，该方案主要对艾滋病的发病和不同阶段特征进行了论述，并将艾滋病分为急性感染期、潜伏期、艾滋病期三个阶段，将其分为风热证、肾阴亏涸证、风寒证、湿邪阻滞证、气血两亏证、瘀血内停证、肝郁气滞火旺证、湿毒蕴结证、痰热内扰证、邪毒壅滞证、痰热壅肺证、肺肾不足证十二种症型。之后我国重庆市依据当地实际情况颁布了《重庆市中医药治疗艾滋病临床技术方案》，在上述基础上增加了两种症型，并提出了四十九项加减从症，详细的对艾滋病的治疗方法、处方药物、药物加减进行了综述[6]。同时，我国河南省众多中医学专家也通过大量的研究分析颁布了《河南省中医药治疗艾滋病常见病症辨证治疗要点》，该指南全面从艾滋病的发病原因、病理机制、临床症状、辨证论治进行了讨论，使得艾滋病的治疗更加规范[7]。3 艾滋病中医治疗及临床技术指导存在的不足及展望随着医学研究的深入，临床对于艾滋病的治疗也获得了可喜的成绩，尤其是通过中西医结合治疗、抗病毒药物的应用等等，显著降低了艾滋病的死亡率，提高了艾滋病患者的生活质量，并减少了艾滋病的发生。虽然如此，临床上关于艾滋病的临床技术指导和治疗指南仍然不够完善，如果我国中医治疗艾滋病便存在以下几个缺陷：①中医虽然