急诊科护士生活质量的调查与分析.docVIP

急诊科护士生活质量的调查与分析摘要：目的 调查急诊护士的生活质量，了解急诊护士生活质量的现状，分析其影响因素。方法 采用SF-36生活质量调查问卷，对4所三甲医院和2所二甲医院中共135名急诊护士进行测评分析。结果 ①急诊工作年限对护士躯体健康影响差异有显著意义（P0.05），工作1～3年与大于5年的在职急诊护士在躯体健康和精神健康方面差异有显著意义（P0.05）。结论 长期的急诊工作对急诊护士的生活质量有显著影响。关键词：急诊护士；生活质量；健康现状生活质量是不同文化和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验[1]。急诊护理工作以急、忙、多学科性、易感染性、涉及暴力事件多为特点[2]。急诊护士是护士中较特殊的群体，环境复杂多变、危重患者多、应急频率高、工作量大、患者对护士要求高，所以，过大的工作压力和高度的精神紧张会引起护理人员身心疾病。急诊护士长期生活在这个特殊的环境里，其生活质量必然有其特殊性。为了解急诊护士目前生活质量状况，对135名急诊护士进行生活质量调查。1 资料与方法1.1一般资料 对4所三甲医院及2所二甲医院的135名急诊在职护士进行生活质量调查，三甲医院为100人，二甲医院为35人。其中急诊工作年限1～3年63人，3～5年31人，5年以上41人，且均为女性。1.2方法 采用美国简明健康测量量表（SF-36）来评价生活质量（QOL）水平。评估的内容包括生活质量的8个维度：躯体功能（PE）、躯体角色（RF）、肌体疼痛（BP）、总的健康状况（GH）、活力（VT）、社会功能（SF）、情感角色（RE）和心理健康（MH），其中躯体健康（PCS）=（PF+RP+BP+GH）/4，精神健康（MCS）=（VT+SF+RE+MH）/4。各维度评分均采用百分制，分数越高，生活质量越好。1.3统计学方法 所有问卷汇总后，进行双人2次录入数据和2次校验。使用SPSS12.0软件建立数据库并进行统计分析。各组基线特征的分析，数据用均数±标准差表示，连续性变量方差检验齐性时，单因素方差分析；方差检验不齐时，非参数Kruskal-WallisH检验进行统计学分析。P0.05为差异有显著意义；P0.001为差异有极显著意义。2 结果见表1～4。3 讨论3.1急诊工作年限对急诊护士生活质量的影响 由本调查可知急诊工作年限的长短对急诊护士的生活质量有着明显的影响，数据分析可知急诊工作年限在5年以上的护士其躯体健康与精神健康两方面的均值均小于工作年限为1～3年的急诊护士，而中间段3～5年与本调查的最短年限与最长年限相比，则差异无显著意义。急诊护士是护士中较特殊的群体，环境复杂多变、危重患者多、应急频率高、工作量大、患者对护士要求高，所以，过大的工作压力和高度的精神紧张会引起护理人员身心疾病。表现在躯体、心理、社会及物质生活的各个方面，其主要原因是工作的应激度高和缺少可缓解精神紧张的环境[3]。因此，工作倦怠的程度也较高。黄永兰等[4]的研究表明综合医院护士的工作年限与出现心理症状成正比，工龄的增加使护士对工作产生疲惫感。高年资护士多为科室的护理骨干，常被安排从事一些难度较大的工作，但在工作中又仍处于执行者的地位，个人才能发挥空间较小，难以体验到个人成就感。工作年限为1～3年的急诊护士由于接触急诊护理工作时间不长，对于各项急诊特定工作的实施还处于一个摸索阶段，相比于工作年限长的护士对急诊的工作的倦怠感就要小很多。高年资护士有着相对娴熟的技能及丰富的临床经验，但考虑到其个人躯体及精神健康因素较之年轻护士处于相对的弱势状态，是否能根据情况考虑改变其工作内容，相应的可以担当培训者、监督者的角色，为整个急诊护理队伍培育出更优质的急诊护理新鲜人，与此同时多为高年资护士创造奖励、培训、晋升的机会，也能让她们更好的体现自身价值，减轻职业倦怠感。急诊科工作环境和工作性质的特性更需要相关外因的存在[5]。因此，建立激励机制，也是改善急诊护士生活质量、提高急诊护理质量切实可行的方法。3.2不同级别医院对急诊护士生活质量的影响 本研究中发现，二甲及三甲医院急诊护士的生活质量差异无显著意义，这与黄永兰等[6]对不同规模医院护士生活质量和心理健康状况的比较研究的结果不一致，提示一方面各医院护士之间生活质量的差异在缩小，另一方面抽取二甲医院的样本量不够大，增加样本量后可能会有所变化。同时也反映出二甲医院护理管理者正在通过努力，缩短二甲医院急诊护士与三甲医院急诊护士各方面的差距。通过本次调查显示急诊护士作为一个特殊人群其生活质量问题值得多方关注，尤其是对于高年资的急诊护士更应采取有效的措施，扬长避短。在影响急诊护士生活质量的诸因素中，人身安全、工作压力都可以影响生理健康、心理健康和社会健康。社会支持与急救知识缺乏在心理健康和社会健康中起着重要