慢性塞性阻肺病合并气胸68例临床分析.docVIP

慢性塞性阻肺病合并气胸68例临床分析摘要：目的 讨慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonarydisease，COPD）合并气胸的临床特点和治疗效果。方法 对2012年1月～2014年7月我院收治的68例COPD合并气胸患者的临床特征、诊断及治疗等临床资料进行回顾分析。结果 68例COPD合并气胸的患者中，治愈53例（包括完全复张30例，基本复张16例，转胸外科手术治疗治愈7例），症状改善签字出院12例，死亡3例。结论 慢性阻塞性肺疾病并发气胸起病隐匿，进展快，临床表现可不典型，常危及生命，及时、准确的诊断和处治可减轻患者痛苦、降低死亡率。关键词：慢性阻塞性肺病；气胸；临床分析Abstract：Objective To discuss COPD （Chronic obstructive pulmonarydisease， COPD） merger pneumothorax clinical characteristics and treatment. Methods Retrospective analysis of clinical data for January 2012 July 2014 in our hospital 68 cases of pneumothorax in patients with COPD with clinical features， diagnosis and treatment， etc.. Results 68 cases of patients with COPD with pneumothorax， cured 53 cases （30 cases， including complete re-expansion， the basic recruitment 16 cases， turn thoracic surgery to cure seven cases）， symptoms improved signature discharged 12 cases， 3 cases died. Conclusion Chronic obstructive pulmonary disease complicated by pneumothorax insidious onset， rapid progression， without typical clinical manifestations， often life-threatening， timely and accurate diagnosis and Treatment reduce pain in patients with reduced mortality.Key words：Chronic obstructive pulmonary disease； Pneumothorax； Clinical analysis 慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统的常见病和多发病，病程长，反复发作，常有多种并发症。气胸为COPD的临床常见并发症，并发气胸时患者临床表现复杂，药物治疗疗效差，若诊治不及时，常危及生命。我们对2012年1月～2014年7月我院收治的68例COPD合并气胸患者的临床特征、诊断及治疗等临床资料进行了回顾分析，现报道如下。1 资料与方法1.1一般资料 本组资料68例，均为2012年1月～2014年7月我院收治的68例COPD合并气胸患者。其中男38例， 女30例，年龄49～83岁， 平均年龄（65.5±15.2）岁。均符合慢性阻塞性肺疾病诊治标准[1]。1.2诱发因素 本组气胸的诱因为剧烈咳嗽29例，过度用力16例，排便后发作4例，无明显诱因者19例。1.3临床表现 常见咳嗽、憋气、呼吸困难、端坐呼吸、心悸胸闷、胸痛、大汗淋漓、表情紧张、烦躁不安、口唇发绀、严重者意识不清、窒息濒死感。42例有明显气管移位，触诊患侧语颤减弱，听诊时患侧呼吸音减弱或消失，24例患侧叩诊为过清音，5例为鼓音，3例患者无典型气胸体征，52例未见胸部局限性膨隆。1.4气胸类型、部位及程度 右侧气胸41例，左侧28例，张力性气胸28例，闭合性气胸22例，交通性气胸18例，肺受压程度50% 8例。1.5治疗 气胸一经确诊，即给予排气减压，采用注射器抽气，抽气3次后症状改善不明显者采用胸腔闭式引流术，同时治疗原发病，包括吸氧、积极控制感染，改善通气功能，预防肺性脑病，治疗心功能不全，纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱等。2 结果68例COPD合并气胸的患者中，治愈53例（包括完全复张30例，基本复张16例，转胸外科手术治疗治愈7例），症状改善签字出院12例，死亡3例。3 讨论COPD并发气胸并不少见，多因胸膜下肺大泡破裂，空气进入胸