有创―无创序贯机械通气在治疗COPD并呼吸衰竭中的应用.docVIP

有创―无创序贯机械通气在治疗COPD并呼吸衰竭中的应用慢性阻塞性肺疾病（COPD）是具有慢性反复发作的肺部疾病，呼吸衰竭是COPD严重阶段的表现。COPD合并呼吸衰竭病情复杂，患者常因感染等因素加重病情需住院治疗，病死率高[1～3]。该病临床表现具有特异性，常表现出不同程度的缺氧和二氧化碳潴留，最终出现呼吸衰竭。该病稳定期采用常规治疗一般预后良好，但该病急性加重期患者通常病情极为危重，常合并有呼吸衰竭，并以II型呼吸衰竭为主，如治疗不正确及时时，患者因为病情迅速进展，常导致死亡。因此COPD急性加重期的治疗措施研究较为重要，而呼吸机可有效改善AECOPD合并呼吸衰竭患者的通气状况，从而减轻临床症状，显著降低了患者的病死率。本研究使用有创-无创序贯机械通气治疗40例AECOPD合并呼吸衰竭的患者，疗效显著。报道如下。1 资料与方法1.1一般资料 两组均选自2012年1月～2014年1月我院重症医学科COPD急性加重期合并呼吸衰竭的住院患者，COPD符合中华医学会呼吸病分会制定的诊断标准，根据血气分析PaO250mmHg，诊断为呼吸衰竭共40例，其中男 21例，女 19例，年龄36～88岁，平均（65±18）岁，并排除：①合并肺癌；②合并活动期肺TB；③除肺心病以外的其他严重心脏疾病；④合并肾病及糖尿病；⑤有严重血流动力学障碍。随机分为对照组20例，其中男 10例，女 10例，年龄35