卫生服务需求(2010.9)1幻灯片.pptVIP

本章内容预览 ※第一节 卫生服务需求与需要 ※第二节 卫生服务需求弹性 ※第三节 卫生服务需求的影响因素分析 第四节 卫生服务消费者行为理论 第一节 卫生服务需求与需要 一、卫生服务需求与需要 二、卫生服务需求曲线 三、卫生服务需求和需求量的变动 四、卫生服务需求的特点 五、卫生服务需求的影响因素 一、卫生服务需求与需要 （一）卫生服务需求 （二）卫生服务需要 （三）卫生服务需求与需要的关系 （四）卫生服务需要与需求的作用 （五）卫生服务需要与需求的测量 （一）卫生服务需求 自由物品：数量富有、不需要花费任何代价就能自由取得的物品。 经济物品：数量稀缺、需要付出一定代价才能获得的物品。 （一）卫生服务需求 需求：消费者在一定时期内在一定价格水平下愿意并能够购买的某种物品或服务的数量。 卫生服务需求：消费者在一定时期内在一定价格水平下，愿意并能够购买的卫生服务总量。 （二）卫生服务需要 卫生服务需要：指消费者为保持健康，依据实际健康状况与“理想健康状态”之间的差距，在不考虑实际支付能力的情况下，对医疗、预防、保健、康复等卫生服务的消费愿望。 （二）卫生服务需要 （三）卫生服务需求与需要的关系 卫生服务需要是卫生服务需求的基础。 卫生资源配置最佳状态：当人们的卫生服务需要全部转换成卫生服务需求，且所有的需求都是以从健康角度而言的实际卫生服务需要为基础时，则达到既满足居民健康合理的需要，又没有资源浪费的状态。即从健康角度而言所需要的卫生服务满足健康水平且不再有额外的浪费。 （四）卫生服务需要与需求的作用 卫生服务需要量、需求量的满足程度及其影响因素是解决卫生服务供需矛盾，合理组织卫生服务，科学配置卫生资源的重要依据和前提，是评价卫生系统工作效率和潜力，提高卫生事业社会效益和经济效益的有效方法与手段。 卫生计划的制定必须综合考虑卫生服务的需要和需求，提高卫生资源配置的公平和效率。 （五）卫生服务需要与需求的测量 1、卫生服务需要的测量 死亡指标、疾病指标、残疾指标、营养及生长发育指标、心理指标、社会指标、人口指标 生活质量指数、无残疾期望寿命、伤残调整生命年等 1、卫生服务需要的测量 死亡指标：期望寿命、婴儿死亡率和孕产妇死亡率、死因顺位及构成比 疾病指标：发病率、两周患病率、慢性病患病率、年人均患病天数、年人均休工天数、年人均卧床天数、年人均休学天数等；疾病顺位与构成比、两周患病疾病构成比、慢性病构成比等 1、卫生服务需要的测量 卫生服务需要未满足的测量： （1）需要未完全转化为需求，借助疾病普（调）查获得的患者群中未认识到自己患病者所占比例以及通过卫生服务调查获得的两周患病未就诊率及应住院而未住院率来反映； （2）转化为需求的需要未满足，一般用等待时间、等床率等指标反映 （五）卫生服务需要与需求的测量 2、卫生服务需求的测量 （1）获得卫生服务的货币支出 （2）卫生服务的自然(物理)单位 2、卫生服务需求的测量 （1）获得卫生服务的货币支出 优点：数据资料比较容易获得，并且可以把不同类型的服务都转化为货币单位，通过相加得到一个统一的需求量。 不足：货币支出是数量和价格的乘积，数量和价格中包括了质量的因素，货币总额是三者的复杂组合，无法直观得到需求数量的资料。 2、卫生服务需求的测量 （2）卫生服务的自然单位： 门诊服务利用：两周就诊率、两周就诊人数、年人均就诊次数、年患病急诊率和急救率； 住院服务利用：住院率、住院天数； 预防保健服务利用：预防接种覆盖率、儿童体检率、产前检查率及次数、新法接生率、产后访视率及次数、住院分娩率等 卫生服务调查 目的：了解并分析一国或一省居民的卫生服务需要、需求、利用和费用投入情况，评价一国或一省的卫生服务水平，为卫生服务事业的改革与发展提供决策依据和政策性建议。 卫生服务调查 方法：采用抽样调查方法，以家庭为单位、以人为调查对象的多阶段分层整群系统随机抽样，通过样本估计总体。采用描述性分析和比较分析相结合的综合分析方法，在以主、客观两种赋权方法确定指标权重的基础上，采用层次分析法对居民卫生服务水平进行综合评价。 第四次国家卫生服务调查 家庭健康询问调查：覆盖到全国31个省的94个县（市、区）、470个乡镇（街道）、940个行政村（居委会），共有56400住户，近20万城乡居民接受了询问； 机构调查：主要涉及样本地区乡（街道）、村（居委会）两级的基层卫生组织； 第四次国家卫生服务调查 医务人员调查：对象是临床医生和护理人员，94个县（市、区）中7160名医护人员接受了调查 专题研究：采用定性和定量相结合的方法，由卫生部统计信息中心与国内著名院校的教授及研究人员合作实施。 一、卫生服务需求与需要 （一）卫生服务需求 （二）卫生服务需要 （三）卫生服务需求与需