呼吸消化专科护理常规.docVIP

第一章　呼吸系统疾病护理常规 第一节　肺炎动态护理常规 【肺炎】 是指肺泡腔和间质组织在内的急性肺实质感染性病变。按其病变范围可分为大叶性肺炎、肺段或小叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。按病因分类可分为病毒性、支原体性、立克次体、细菌性、真菌性肺炎等。成人最常见的病因是细菌感染，如肺炎链球菌、厌氧菌、金葡球菌等，而肺炎支原体是年龄较大儿童和青年人的常见感染病因。婴儿和儿童的主要肺炎病原体是病毒，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒等。本病属中医“风温咳嗽”范畴。 【症状特点】 1、细菌性肺炎：发病之前常有上呼吸道感染症状，起病急骤，通常有高热，体温在数小时内可上升至39℃－40℃。胸部刺痛，随呼吸和咳嗽加剧。咳嗽，咳铁锈色或少量脓痰。常伴有恶心、呕吐，周身不适和肌肉酸痛。其症状和体征可因感染病菌的不同而有所差别。 2、病毒性肺炎：起病多较急，可有头痛、乏力、肌肉酸痛、发热、咳嗽、干咳或少量粘痰等症状，流感病毒肺炎开始为典型的流感症状，12－36小时内，呼吸增快，进行性呼吸困难、紫绀，可发生呼吸衰竭及休克，两肺可闻及湿罗音或哮鸣音。 3、支原体肺炎：最初症状类似于流感，有周身不适，咽喉疼痛和干咳，随着疾病发展，症状加重，可出现阵发性气促等症状。 4、吸入性肺炎：为液体、颗粒性物质或分泌物进入下气道引起。多见于久病卧床的病人，如吸入量大，可引起急性肺损伤或阻塞远端的反复感染。出现急性呼吸困难，呼