活血调脂汤联合西药对冠心病PCI术后血液流变性及血脂的影响分析.docVIP

活血调脂汤联合西药对冠心病PCI术后血液流变性及血脂的影响分析摘要：目的 分析活血调脂汤联合西药对冠心病PCI术后血液流变性以及血脂影响。方法 选取从2011年2月～2014年2月收治100例行PIC术冠心病患者，随机分为对照组（50）与观察组（50），对照组采取常规西药治疗，观察组在对照组基础上采用活血调脂汤，对比两组患者血液流变性与血脂变化。结果 治疗后观察组HDL-C、LDL-C、TG以及TC指标改善情况明显优于对照组（P0.05）。治疗后观察组红细胞压积、血浆黏度以及高中低切粘度改善情况明显优于对照组（P0.05）。结论 对行PCI术后冠心病患者加用活血调脂汤，能使血脂各项指标与血液流变性学得到明显改善，降低术后再狭窄发生率。关键词：活血调脂汤；西药；冠心病；血液流变性血脂临床中，冠心病是较为常见心血管疾病，治疗方法比较多，其中以PCI（经皮冠状动脉介入术）术最为有效，但是术后再狭窄发生率较高，限制临床普遍应用[1，2]。分析活血调脂汤联合西药对冠心病PCI术后血液流变性以及血脂影响，效果显著，具体如下。1资料与方法1.1一般资料 选取从2011年2月～2014年2月收治100例行PIC术冠心病患者，随机分为对照组（50）与观察组（50）。所有患者均与《缺血性心脏病诊断标准》相符合[3]。病例排出标准：采取心脏起搏器植入术；严重凝血功能障碍；伴有心衰或者是心律失常患者；治疗前3个月患者伴有消化道出血。对照组中，20例女，30例男，年龄为36～74岁，平均为（47.23±5.51）岁；病程为4个月～12年，平均为（6.34±0.72）年；心功能分级：24例Ⅱ级，26例I级；15例AMI（心肌梗死），17例AS（动脉粥样硬化），18例SAP（心绞痛）。观察组中，22例女，28例男，年龄为35～76岁，平均为（47.85±5.65）岁；病程为3个月～13年，平均为（6.78±0.93）年；心功能分级：25例Ⅱ级，25例I级；14例AMI（心肌梗死），15例AS（动脉粥样硬化），21例SAP（心绞痛）。将两组患者心功能分级、病程以及年龄等一般资料进行对比，P0.05，其差异无统计学意义。1.2方法 对照组采取西药治疗，口服辛伐他汀片（国药准字H1，杭州默沙东制药有限公司）40mg，2次/d；口服阿司匹林肠溶片（国药准字J，拜耳医药保健有限公司）2片，2次/d。观察组在对照组基础上加用活血调脂汤，组方：10g甘草，10g檀香，10g五灵脂，15g延胡索，10g桃仁，30g丹参，10g川芎，10g赤芍，10g水蛭，10g蝉蜕，10g蜈蚣，10g全蝎。水煎药汁250ml，1剂/d，分成2次服用。两组均治疗2个疗程，1个疗程为1个月。1.3观察指标 对比两组HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、TG（甘油三酯）、TC（血清总胆固醇）以及血液流变性。1.4统计学分析 数据统计分析应用SPSS 15.0软件，计数资料采取χ2检验，百分数表示，计量资料采取t检验，x±s表示，P0.05，有统计学意义。2结果2.1治疗前后两组血脂对比 治疗后观察组HDL-C、LDL-C、TG以及TC指标改善情况明显优于对照组，P0.05，其差异有统计学意义。治疗前后两组血脂水平对比，见表1。2.2治疗前后两组血液流变性对比 治疗后观察组红细胞压积、血浆黏度以及高中低切粘度改善情况明显优于对照组，P0.05，其差异有统计学意义。治疗前后两组血液流变性对比，见表2。3讨论临床中，冠心病是较为常见的疾病，引起冠心病的独立危险因素为血脂异常[4，5]。血脂异常程度同冠心病死亡率、发病率有明显联系，在血脂中HDL-C参与胆固醇逆转，能起到抗动脉粥样硬化的作用，是一种保护因子，血液流变性异常同冠心病发生呈正相关。阿司匹林能抑制血小板环氧合酶形成，对血栓素起到阻断作用。辛伐他汀属于3-羟3甲戊二酯辅酶A还原酶抑制剂，能起到调脂的效果，对粘附分子的表达产生抑制作用，延缓动脉粥样硬化发展。活血调脂汤中的水蛭、蝉蜕、蜈蚣以及全蝎等属于虫类药物。虫类药物含有壳聚糖与活性虫蛋白，对于心血管功能起到调节作用。檀香具有行气作用，延胡索有止痛效果，五灵脂、桃仁、丹参、川芎与赤芍能起到活血化瘀功效。诸药联合使用，具有止痛、活血、解痉以及通络的功效，能使心血管功能得到明显改善，标本兼治。本文研究结果显示，治疗后观察组红细胞压积、血浆黏度以及高中低切粘度改善情况明显优于对照组（P0.05）；治疗后观察组HDL-C、LDL-C、TG以及TC指标改善情况明显优于对照组（P0.05）。这说明对行PCI术后冠心病患者加用活血调脂汤，能使血脂各项指标与血液流变性得到明显改善，降低术后再狭窄发生率。参考文献：[1]李联社，武向阳，陈学彬，等.冠心宁治疗冠心病稳定型劳累性心绞痛