腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的应用.docVIP

腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的应用摘要：目的 了解腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的应用价值。方法 对我院2012年3月～2014年3月收治的腹腔镜手术患者进行抽样，选取76例患者随机分成两组，对照组予以常规护理，实验组在常规护理基础上应用腹腔镜手术护理流程图来开展护理工作，观察两组临床护理效果。结果 ①术后恢复情况：实验组不良反应发生率（5.26%）明显低于对照组（26.32%），住院时间、手术时间（5.32±1.22，85.02±23.01）显著短于对照组（6.62±2.34，105.10±22.08），且疼痛评分（3.53±0.41）明显低于对照组（3.53±0.41），差异具有显著性（P0.05）；②满意度：实验组护理满意度（94.74%）显著优于对照组（78.95%），差异具有显著性（P0.05）。结论 腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中具有重要的应用价值。关键词：腹腔镜手术；护理流程图；围手术期；护理于腹腔镜手术围术期，若缺乏系统性、规范性护理程序，极其容易延长手术时间。为了深入探究腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的应用价值，本文主要对我院2012年3月～2014年3月收治的76例腹腔镜手术患者进行平行对照研究，相关报告如下。1资料与方法1.1一般资料 本组选择我院于2012年3月～2014年3月收治的腹腔镜手术患者76例为研究对象，采用完全随机数字表法，将其随机分成两组，每组38例，其中实验组男性18例，女性20例，年龄22～78岁，平均（47.78±3.04）岁；17例异位妊娠手术，5例不孕症手术，12例卵巢良性肿瘤手术，2例子宫肌瘤手术，2例子宫内膜异位症手术。对照组男性16例，女性22例，年龄20～76岁，平均（45.34±3.12）岁；16例异位妊娠手术，6例不孕症手术，10例卵巢良性肿瘤手术，3例子宫肌瘤手术，3例子宫内膜异位症手术。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2方法 对照组予以常规护理，实验组在对照组护理基础上应用护理流程图开展护理工作：①术前护理：手术患者术前易出现抑郁、焦虑等负面心理，护理人员应多与患者交流，消除其思想顾虑，并做好术前准备工作；②术中护理：待患者到达手术间后，巡回护士应询问其对手术间温度感受，一定条件下可借助保温毯保温，室温维持在21～23℃，湿度维持在50～60%，并阐述手术室温度控制目的；于全身麻醉诱导于气管插管前，对环状软骨进行按压，预防气体侵入胃肠道，避免出现腹部膨胀、呕吐；禁止将手机带入手术间，必须带时调为静音，关注体位安置，脚架、肩托等配置海绵垫，预防肢体因受压出现损伤。器械护士应构建气腹，初始充气低流量为2L/min左右，腹腔气腹压力15mmHg。当术中出现腹腔脏器损伤、出血时，需协助转开腹处理；③术后护理：重视心电监护，予以充分吸氧，发现患者伴有切口疼痛、口干、腹胀、呕吐等情况时，护士应行及时处理；告知早期活动优势，预防深静脉血栓形成、腹腔粘连，感染、肺栓塞，监测生命体征，一旦病情出现变化，应及时告知医生。1.3观察指标 ①术后恢复情况：观察两组患者住院时间、手术时间及不良反应发生情况。同时，采用视觉模拟评分（VAS）量表，评估其疼痛程度，应用一条游动标尺（长约10cm，标有10个刻度），0分：无痛；10分：剧痛；②满意度：应用自行设计的调查量表，评估患者满意度，主要包括四个等级，即为非常满意、较满意、基本满意与不满意。1.4统计学方法 应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验，P0.05时为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者术后情况对比分析 与对照组比较，实验组不良反应发生率明显较低（P0.05），且住院时间、手术时间均较短（P0.05），疼痛评分显著下降（P0.05），见表1。2.2两组患者护理满意度比较 实验组总满意度为94.74%，对照组总满意度为78.95%，组间比较差异具有显著统计学意义（P0.05），见表2。3讨论目前，微创手术作为妇科手术的主要发展趋势，其围术期护理已成为了手术成功的关键[1]。有学者通过对100例腹腔镜手术患者进行平行对照研究，结果提示，应用护理流程图开展护理工作可降低不良反应发生率与患者疼痛评分，缩短住院时间与手术时间，对改善患者预后具有至关重要的作用[2]。本文研究结果提示，实验组不良反应发生率、住院时间、手术时间、疼痛评分及护理满意度均优于对照组（P0.05），充分证实护理流程能提高腹腔镜围手术期护理质量，确保患者术后早期康复。究其根源，应用腹腔镜手术护理流程图，能提高腹腔镜手术操作的标准化与规范化水平，明确护理操作程序与工作内容，进一步提升了护理人员专业技术