腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转40例临床观察.docVIP

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转40例临床观察【摘要】目的：观察腹腔镜手术对于卵巢囊肿蒂扭转的治疗效果。方法：从2000年4月到2014年5月在我院诊治的卵巢囊肿蒂扭转病例中选取80例患者，随机分成采用常规开腹治疗的观察组（40例）与行腹腔镜诊治的观察组（40例），比对分析治疗结果，评价腹腔镜术疗效。结果：80例病患经各自方式治疗后，均取得良好治疗结果，其中采用腹腔镜术诊治的观察组其术中操作时间为（74.8±9.2）min，术中出血量为（68.9±9.2）ml，术后肛门排气时间（17.8±4.6）h，住院时间（4.3±1.2）d。常规开腹治疗的对照组其术中操作时间为（112.8±16.2）min，术中出血量为（156.6±8.4）ml，术后肛门排气时间（34.8±5.8）h，住院时间（9.8±1.6）d。两组手术相关情况差异显著（plt;0.05），此外观察组术后1例发热，占2.5%，对照组17例术后发热，占42.5%，两组术后不良反应差异显著（plt;0.05）。结论：采用腹腔镜术治疗卵巢囊肿蒂扭转的疗效确切，创伤小，可避免术中大量出血，且术后恢复快，少见并发症，值得推广。【关键词】卵巢囊肿蒂扭转;腹腔镜手术;开腹式手术卵巢囊肿蒂扭转为妇科常见病【1】，随着腹腔镜等微创技术的发展，常规开腹式治疗办法已逐步被取代，为进一步观察腹腔镜手术对于卵巢囊肿蒂扭转的治疗效果。本次研究选取我院80例卵巢囊肿蒂扭转患者，随机分成采用常规开腹治疗的观察组（40例）与行腹腔镜诊治的观察组（40例），比对分析治疗结果，报告如下。1资料和方法1.1一般资料从2000年4月到2014年5月在我院诊治的卵巢囊肿蒂扭转病例中选取80例患者，随机分成采用常规开腹治疗的观察组（40例）与行腹腔镜诊治的观察组（40例），观察组年龄20-52岁，平均（36.2±3.7）岁，对照组年龄21-51岁，平均（35.2±4.2）岁，两组一般资料经统计分析表明具均衡性，可比较（plt;0.05）。1.2方法对照组40例患者给予常规开腹术治疗，观察组40例患者给予腹腔镜术治疗，观察组方法如下：行全麻，之后根据超声显示的囊肿体积设置穿刺孔，小囊肿于脐孔或在脐孔边缘处作切口，大囊肿于脐孔和剑突间的连线上作切口，最好和囊肿最高处的距离为5cm。本次研究采用日本OLYMPUS腹腔镜操作系统，通过切口注入CO2气体，构建气腹，腹腔压力保持为12-14mmHz左右，之后通过Trocar将腹腔镜置入，实施盆腹腔的探查操作，于腹腔镜的监控下穿刺，并放置操作器械，根据病人病情及生育要求，选择具体手术方式。①单侧附件切除，于根部切断扭转蒂，附件全切，或以先以线圈将囊肿从根部套扎，之后电凝切除，切除附件。②患侧卵巢囊肿剥离，该术可保留患侧的卵巢功能，将囊肿表面没有血管的区域电切，将囊肿和卵巢皮质剥离，剥出囊肿。以专用取物袋将切除组织取出，并冲洗患者盆腹腔，止血，缝合切口。怀疑恶性病变者，将切除组织送至病理检测。术后给予抗炎、补液及定期切口换药等辅助治疗。1.3统计学方法本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p0.05为差异有统计学意义。2 结果80例病患经各自方式治疗后，均取得良好治疗结果，其中采用腹腔镜术诊治的观察组其术中操作时间为（74.8±9.2）min，术中出血量为（68.9±9.2）ml，术后肛门排气时间（17.8±4.6）h，住院时间（4.3±1.2）d。常规开腹治疗的对照组其术中操作时间为（112.8±16.2）min，术中出血量为（156.6±8.4）ml，术后肛门排气时间（34.8±5.8）h，住院时间（9.8±1.6）d。两组手术相关情况差异显著（plt;0.05），此外观察组术后1例发热，占2.5%，对照组17例术后发热，占42.5%，两组术后不良反应差异显著（plt;0.05）。表1 两组患者手术相关情况对比组别总例数（n）手术时间（min） 术中出血量（ml） 肛门排气时间（h）住院时间（d）术后发热[n（%）]观察组4074.8±9.268.9±9.217.8±4.64.3±1.21（2.5）对照组40112.8±16.2156.6±8.434.8±5.89.8±1.617（42.5）P值lt;0.05lt;0.05lt;0.05lt;0.05lt;0.05t值5.6587.4427.8266.7548.2643 讨论卵巢囊肿蒂扭转为常见妇科疾病，并可导致盆腹腔感染，危害极大，而及早诊断与有效治疗是减轻危害的关键【2】。常规开腹术治疗因切口大、失血量多等因素，预后差，恢复情况不理想是其明显弊端。腹腔镜为新兴微创治疗技术，现已普及到多种妇科疾病的治疗中【3】。本次研究80例病患经各自方式治疗后，均取得良好