等级医p院评审内科篇试卷(三).docVIP

内科篇 等级医院评审应知应会试卷（四） 均为填空题： 1. 卫生部规定在完成每例单病种诊疗后在十日内 使用卫生部统一分配的用户名和密码，登录“单病种质量控制系统”进行病例信息报送工作。 2. 本科室的临床路径管理的病种有： 。 3. 接受有辐射检查时应对受检者敏感器官和组织进行屏蔽防护，禁止非检查人员进入，怀孕妇女禁止X线检查。 4. 在实施介入诊疗前，必须经2名以上具有介入诊疗资格的医师决定（其中至少1名为副主任医师），并有记录。 5. 检查影像报告时限急诊30分钟，门诊普通X线片2小时、CT及MRI 24小时。 6.磁共振室内为强磁场，所有人员（工作人员、病人及家属）进入室内必须去除金属物品及磁性物品，如：钥匙、硬币、磁卡、手表、首饰、打火机、指甲剪、雨伞、手机等。 7. 进行磁共振检查时严禁装有心脏起搏器、心脏金属瓣膜、血管内支架、动脉瘤夹层术后、肢体及其他部位植入金属等患者进入磁体机房。 8. 在实施介入诊疗前，由手术者或者第一助手向患者或近亲属进行知情同意告知，包括手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施以及高值耗材的选择等，并签署知情同意书。 9. 浆膜腔积液采集后为防止标本细胞变性、出现凝块或细菌破坏溶解等，送检及检查必须及时。为防止凝固，应在存放标本的容器中加抗凝剂。可用肝素10U或用100g/L浓度的EDTA溶液，其与标本量之比为1：10。病理学检查和细胞学检查宜采用EDTA抗凝，化学检查宜采用肝素抗凝。 10. 脑脊液标本由临床医师进行腰椎穿刺采集，必要时可从小脑延脑池或侧脑室穿刺获得。获取的脑脊液应分别收集于3个无菌小瓶（或试管）中，每瓶1～2ml即可，第一瓶做细菌学检查，第二瓶做生化或免疫学检查，第三瓶做细胞计数。 11. 血液及骨髓标本的采集应在病人发热初期或发热高峰时采集。一般情况下，要选择在抗菌药物治疗之前，对已用药物而不能中止的病人，也应在下次用药之前采集。 12.接获危急值报告的医护人员应完整、准确记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，及时向经治或值班医师报告，并做好记录。 13.我院确定的WBC的危急值为：＜0.5×109/L，＞50×109/L；CK-MB的危急值范围为：＞50U/L，但新生儿为 ＞500U/L。 14.欲作粪便隐血试验的患者，应在检查前3日内禁食肉类及动物血并禁服铁剂及维生素C。 15.骨髓细胞学检查，骨髓涂片数量要足够，骨髓涂片需5～8张. 16.行血细胞分析检测时，血液标本采集后应立即送检，不能立即送检的标本应在4-8℃环境保存，但低温保存不要超过4h。 17.标本溶血可引起血清钾明显增高，可引起血清钠明显降低，引起肌酐浓度升高，干扰血脂检测，可引起LDH、AST、HBDH浓度增加，使血清铁、血清磷、血清镁、血清钙升高， 脂肪酶测定值降低. 18.接受脂肪乳输注的患者，必须在8小时后方可采血。接受富含碳水化合物溶液或氨基酸及蛋白水解物或电解质输注的患者，必须等输液停止后1h方可采血。 19.通常，外科手术后的第一个24h内会发生下列改变：血红蛋白浓度下降、白细胞增多，红细胞沉降率升高，C反应蛋白等急性时相蛋白增加、暂时性的中度高胆红素血症和尿素氮升高。 20.严禁将血浆用作扩容剂、补充营养、促进伤口愈合，血浆的唯一输注指征是补充凝血因子。 21.成分输血是按照缺什么、补什么的原则输用，而不是出多少、补多少。 22.病人血红蛋白水平尽管重要，但不是决定输血的惟一指标，需要缓解临床症状，预防病人死亡和病情恶化等都是支持输血的因素。 23.若患者需要尽快提高血液的运氧能力且不能耐受高钾，则需输注新鲜血。 24.60kg体重成人每输1个单位全血约可提高血红蛋白5g/L；儿童按6ml/kg体重输入，大约可提高血红蛋白 10g/L 。 25.大量输血在大出血患者中预示着高病死率,除外大出血和低血压本身造成的器官损害，其致命三联症为: 凝血功能障碍、酸中毒和低体温。 26.当失血性休克患者休克指数达到1.0 ，患者失血量约为自身血容量20～30%。 27.除急救用血外，医疗机构临床输血申请医生必须具有中级以上专业技术职务任职资格，同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由上级医师核准签发，800毫升至1600毫升的，经上级医师审核后，由科室主任核准签发，达到或超过1600毫升的，由科室主任核准签发后，报医务部门批准。 28.在输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署输血治疗知情同意书。29.因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，且不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，可以立即实施输血