损伤的修复幻灯片.pptVIP

* * 损 伤 的 修 复 机体对损伤组织进行修补恢复的过程称为修复(repair) 二种形式： 1、再生(regeneration)：由损伤部周围 的同种细胞来修复。完全恢复原组织 的结构和功能的称完全性再生 2、纤维性修复：缺损的组织由纤维结 缔组织来修复，斑痕修复 第一节 再生 生理性再生： 病理性再生： 一、组织的再生能力 1、不稳定细胞(labile cells)：持续分裂细 胞（continuously dividing cell) 干细胞(stem cell) 2、稳定细胞(stable cells)：静止细胞 (quiescent cell) 内分泌腺的实质细胞。 3、永久性细胞(permanent cells)：非分裂细 胞(nondividing cell) 神经元、肌细胞 二、各种组织的再生过程 1、上皮组织的再生 被覆上皮再生 鳞状上皮 粘膜上皮（柱状上皮） 腺上皮 2、纤维组织的再生 成纤维细胞 3、血管的再生 毛细血管的再生 生芽方式 小动脉、静脉的再生 大血管的修复 4、神经组织的再生 三、再生的调控 1、生长因子的作用 能够刺激细胞增殖的多肽称为生长因子 ①表皮生长因子（EGF epidermal growth factor）：上皮细胞、成纤维细 胞，胶质细胞，平滑肌细胞。 ②血小板源性生长因子（PDGF platelet derived growth factor），成纤维细 胞，平滑肌细胞，胶质细胞 ③成纤维细胞生长因子（FGF fibroblast growth factor）间质细胞，血管内皮 细胞 ④转化生长因子（TGF transforming growth factor）间质细胞增生，促进 纤维化。 ⑤血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor VEGF)促进肿瘤的血管形 成，增加血管通透性。 ⑥细胞因子（cytokines）如白介素I（IL-I）， 肿瘤坏死因子（TNF）：成纤维细胞 ， 血管增生。 2、抑素与接触抑制 抑素(chalon)：抑制细胞本身的增殖，具有组织特异性 接触抑制(contact inhibition)， 细胞在生长过程中，如果细胞相互接触，则生长停止 3、细胞外基质(extracellular matrix ECM) 对细胞增殖的作用 1）胶原蛋白(collagen) 2）弹力蛋白(elastin) 3) 粘附性糖蛋白(adhesive glycoprotein)和整合素 纤维连接蛋白(fibronectin,FN) 层粘连蛋白(laminin LN） 整合素(integrins) 4) 基质细胞蛋白(matricellular proteins) 5）蛋白多糖(proteoglycans) 增殖、分化、形态、迁移等多种生物学行为 第二节 纤维性修复 一、肉芽组织(granulation tissue) 1、概念 由旺盛增生的毛细血管及成纤维细胞和种各种炎细胞组成，肉眼观鲜红、颗粒状、柔软湿润，似肉芽。 2、结构 1）新生的毛细血管：内皮细胞肥大 2）成纤维细胞： 3）炎细胞：巨噬细胞、中性粒细胞、 淋巴细胞 肌成纤维细胞 巨噬细胞分泌生长因子 3、功能： ①机化血凝块，坏死组织及其他异物 ②抗感染及保护创面 ③填补伤口及其它组织缺损。 二、瘢痕组织(scar) 1、形成 肉芽组织逐渐纤维化 肉眼：灰白色，半透明，缺乏弹性， 质地坚韧 2、对机体的影响 ① 有利一面：填补、连接缺损组织 ②不利一面 玻璃样变 组织器官硬化 瘢痕收缩 器官变形，功能障碍 瘢痕性粘连 瘢痕组织过度增生