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抗动粥幻灯片.pptVIP

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抗动脉粥样硬化药 抗动脉粥样硬化药 抗动脉粥样硬化药 抗动脉粥样硬化药 抗动脉粥样硬化药 抗动脉粥样硬化药 抗动脉粥样硬化药 抗动脉粥样硬化药 抗动脉粥样硬化药 抗动脉粥样硬化药 抗动脉粥样硬化药 抗动脉粥样硬化药 抗动脉粥样硬化药 抗动脉粥样硬化药 抗动脉粥样硬化药 抗动脉粥样硬化药 * 抗动脉 粥样硬化药 Antiatherosclerotic drugs 2004.11.22 第一节 动脉粥样硬化 与高脂血症 动脉粥样硬化(atherosclerosis)是血管硬化性疾病中常见而最重要的一种。 病理表现: 受累动脉的内膜部位脂质沉积、 单核细胞和淋巴细胞浸润以及血管平滑肌细胞的迁移和增生等,并有泡沫细胞、脂质条纹和纤维斑块的形成,出血、血栓形成和钙质的沉着。 动脉粥样硬化主要危害 如果上述病理变化持续发生和发展, 终成动脉粥样硬化斑块。斑块自内膜突向血管腔而阻塞血流, 导致靶器官供血不足, 如果斑块破裂和血栓形成,则表现为临床急症。 动脉粥样硬化与血脂代谢 动脉粥样硬化斑块中的脂质主要来自血浆。因此,动脉粥样硬化的发生与血脂代谢紊乱关系密切。 1.血脂 血脂包括胆固醇(cholesterol, Ch)、 甘油三酯(triglyceride, TG)、磷脂(phos-pholipid, PL)和游离脂肪酸(free fatty acid, FFA)等。血脂与载脂蛋白(apoprotein, apo)结 合形成脂蛋白(lipoprotein, Lp)后才能溶于血浆,并进行转运和代谢。 2.血浆脂蛋白的分类 根据血浆脂蛋白的密度不同可将其分为六类: (1)乳糜微粒(chylomicron,CM) (2)极低密度脂蛋白(very low density lipo- protein,VLDL) (3)中间密度脂蛋白(intermediate density lipoprotein,IDL) (4)低密度脂蛋白(low density lipoprotein, LDL) (5) 高密度脂蛋白(high density lipoprotein, HDL) (6)脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)] 3.血浆脂蛋白的结构 脂蛋白为大分子球 形颗粒。以非极性的 胆固醇酯和甘油三酯 为核心,表面由两性 脂质磷脂、游离胆固 醇及载脂蛋白组成的 单分子外壳覆盖。 3.血浆脂蛋白的组成 脂蛋白主要由载脂蛋白、甘油 三酯、磷脂、胆固醇及胆固醇酯组成。 各类脂蛋白的组分固定,但比例迥异。 (1) CM含蛋白质最少,所形成的颗粒最大。 (2)VLDL甘油三酯含量也多,但蛋白质的含量比

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