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皮内注射法 intradermic injection，ID，将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法 【目的】 －药物过敏试验 －预防接种 －局部麻醉起始 部位：表皮与真皮之间 持针方法 皮内注射法 【操作步骤】 －按医嘱吸取药液 －核对、解释 －选择注射部位 －消毒 －二次核对， 排尽空气 －穿刺、注射 －拔针 －再次核对 －操作后处理 消毒： 70%酒精 0.1% 洁尔灭 禁用碘酊 皮内注射健康教育 给患者做药物过敏试验后，嘱患者勿离开病室（或注射室），等待护士，于15～20分钟后观察结果。同时告知患者，如有不适应立即通知护理人员，以便及时处理。 指导患者拔针后勿揉擦局部，以免影响结果的观察 皮内注射实施操作小结 核对 → 抽药 → 选部位(药物过敏试验在前臂掌侧下1/3段，预防在三角肌外侧 )→ 70%乙醇局部消毒皮肤 → 待干 → 吸药 → 排气 → 左手绷紧病人局部皮肤 → 右手持注射器,针头斜面向上 → 与皮肤呈5°角刺入皮肤内，深度为针头斜面完全进入皮内 → 放平注射器 → 左手拇指固定针栓 → 右手轻轻推注药液0.1ml → 皮丘隆起（皮肤变白，毛孔变大） → 拔出针头，勿按压，清理用物。 课后思考题 1、皮内注射药物过敏试验前为什么要详细询问用药史、过敏史？ * 皮内注射法 皮内注射法【操作前准备】 －评估患者并解释 －患者准备 －护士自身准备 －用物准备 －环境准备 （1）药敏——前臂掌侧下段 （2）预防接种——上臂三角肌下缘 （3）需实施局部麻醉处的局部皮肤 1、70%酒精 阳性率：44% 2、不消毒 阳性率6.5% 比较 P0.001 进针：左手 右手 角度 深度 药量 变化：出现皮丘 毛孔变大 肤色变 白 呈桔皮样变。 拔针：勿按压 * * * 图12-7皮内注射
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