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胸锁乳突肌 二腹肌 茎突舌骨肌 下颌舌骨肌 颏舌骨肌 胸骨舌骨肌 胸骨甲状肌 甲状舌骨肌 肩胛舌骨肌 颈深肌 前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌 头长肌 颈长肌 ③副神经： 在其后缘上、中1／3穿出入枕三角。 ④迷走神经： 行于颈A鞘内。 分支： 1）喉上神经： 内支：穿甲状舌骨膜，分布于声门裂以上喉粘膜。 外支：支配环甲肌 2）喉返神经 内支：分布于声门裂以下喉粘膜。 外支：支配除环甲肌外的所有喉肌 3）心支：2～3支，颈动脉鞘深面下降。常和交感N的心支连在一起。右→心深丛，左→心浅丛。 （4）二腹肌后腹： 浅面：耳大神经、 下颌后静脉、 面神经颈支 深面：颈内动、静脉、 颈外动脉、 后3对脑神经、 颈交感干 上缘：耳后动脉、面神 经、舌咽神经 下缘：枕动脉、舌下神经 （二）肌三角 （1）境界： 颈前正中线、胸锁乳突肌下份前缘、肩胛舌骨肌上腹之间。 浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈前静脉、皮神经和封套筋膜。深面为椎前筋膜。 胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌、肩胛舌骨肌上腹， 气管前筋膜， 甲状腺、甲状旁腺、喉及气管颈部、咽和食管颈部等器官。 2、内容： （1）甲状腺 1）形态 两个侧叶： 峡： 第2-4气管软骨的前面； 锥状叶 2）被膜： 假被膜（甲状腺鞘）：内侧增厚形成甲状腺悬韧带 真被膜（纤维囊）：甲状腺的外膜 囊鞘间隙： 二者之间的间隙，内有甲状旁腺、 血管、神经、结缔组织等。 * * 第一节 概述 上界：下颌骨下缘、上项线、枕外隆突的连线 下界：颈静脉切迹、锁骨、肩胛骨肩峰至肩峰第七颈椎棘突 一、境界与分区 第二章 颈 部 （一）境界 （二）分区： 1、前方：颈前外侧区（固有颈部） 颈前区 舌骨上区 颏下三角 下颌下三角 舌骨下区 颈动脉三角 肌三角 胸锁乳突肌区 颈外侧区（颈后三角） 枕三角 锁骨上三角 2、后方：项部 二、 表面解剖(Surface Anatomy) (一) 体表标志 1. 舌骨(hyoid bone) 2. 甲状软骨(thyroid cartilage) 3. 环状软骨(cricoid cartilage) 意义:a 两侧平对第6颈椎横突；b 喉与气管，咽与食管的分界；c 计数气管环；d 甲状腺触诊。 4. 颈动脉结节(carotid tubercle ) 5.胸锁乳突肌(sternocleidomastoid) 6.锁骨上大窝(greater supraclavicular fossa ) 7.胸骨上窝 锁骨上大窝 胸锁乳突肌 2.是运动头部并保护颈部器官的主要肌肉。 3.划分颈部各区并参与颈部三角的构成。 4.后缘中点是颈丛皮神经浅出的部位，称神经点 （punctum ervosum）。 5.后缘上、中１／３交点为副神经 （accessory nerve）行经处。 6.后缘下、中１／３交点为臂丛（ brachial plexus）行经处。 7.前缘中点深面为第六颈椎横突前结节，对椎动脉三角的尖部，椎动 脉由此进入颈椎横突孔。 胸锁乳突肌（ sternocleidomastoid ） 1.是颈部分区、器官定位最重要的肌性标志。 (二) 体表投影 1. 颈总及颈外动脉 2. 锁骨下动脉(subclavian artery) 3.颈外静脉(external jugular vein) 4. 副神经(accessory nerve) 5.神经点 6. 臂丛(brachial plexus) 7. 胸膜顶及肺尖(cupula of pleura and apex of lung) 颈外静脉 副神经 神经点 锁骨下动脉 颈总动脉 第二节 颈部层次结构 一、浅层结构 皮肤薄、移动性大，皮纹呈横向分布。 浅筋膜内有颈阔肌，其深面有浅静脉、浅淋巴结、皮神经等。 （一）浅静脉 1、颈前静脉： 颈前静脉弓。 2、颈外静脉： 注入锁骨下V。 （二）