7.三 刺激性气体.pptVIP

三、刺激性气体(Irritative gases) （一）概 述 【概念】 刺激性气体：是指对眼、呼吸道粘膜和皮肤具有刺激作用，引起机体以急性炎症、肺水肿为主要病理改变的一类气态物质。 常见的有：氯、氨、光气、氮氧化物、氟化氢、二氧化硫和三氧化硫。 【毒理】 以局部（眼、呼吸道粘膜、皮肤）损害为主，过强可致全身反应。 影响毒作用的因素： ①病变程度：浓度、吸收速率和作用时间； ②病变的部位与水溶性的关系； 高：氯化氢、氨； 中：氯、二氧化硫； 低：二氧化氮、光气常引起化学性肺炎或肺水肿 【毒作用表现】 1、急性刺激作用：眼和呼吸道刺激；喉痉挛或水肿、窒息。 2、中毒性肺水肿(toxic pulmonary edema)：吸入高浓度刺激性气体后所引起的肺泡内及肺间质过量的体液潴留为特征的病理过程，最终可导致急生呼吸功能衰竭。 易引起肺水肿的气体：光气、二氧化氮、氨、氯、臭氧、甲 醛等。 中毒性肺水肿发生机制： ①直接损伤肺泡壁导致通透性增加：肺泡上皮及表面活性物质减少、肺泡壁毛细血管通透性增加，导致肺泡型肺水肿。 ②损伤毛细血管内皮细胞，使肺泡间隔毛细血管通透性增强，导致