11年广元市妇幼保健院手卫生.ppt

2016年手卫生周培训活动  据世界卫生组织（WHO）报道： 目前腹泻和肺炎是导致儿童死亡的最主要元凶，全球每年有170万人死于腹泻类疾病，另有150万人死于下呼吸道疾病，绝大多数是发展中国家儿童。其中一半的儿童是因为没养成用肥皂洗手的良好习惯而导致死亡。 研究表明： 通过开展健康教育，强化用肥皂洗手，可以将腹泻致死率减半、急性呼吸道致死率减少三分之一。也就是说良好的洗手习惯每年可以挽救几百万儿童的性命，比任何疫苗和医疗干预都有用。 你知道吗？每年5月5日，是世界手卫生日，由世界卫生组织于2009年倡议发起 旨在强调在医疗护理过程中提高医护人员手部卫生、减少医源性感染的重要性。 普通老百姓都在提倡洗手，作为医务 人员更应该做好手卫生工作 保障自己的健康、保障服务对象的健康 拯救自己的生命、拯救他人的生命！ 如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？ 答案： 1.病人很容易发生医院感染 2.自己很容易患病 3.将自己携带的致病菌带给自己的家人、朋友，如果他们免疫力低下，马上就会患病 手极易被细菌污染 工作中这些实例会让你觉得很熟悉 实例1 一边接电话 一边看病人 实例2 干手的方式 实例3 不能做到接诊一位患者一洗手的原因 其中一个原因就是忙 其实洗手的依从性护士比医生要好的多，临床科室比门诊科室要好的多 实例4 用带手套取代洗手 大部分医护人员认为手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手 事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对必要用手套 因大部分医护人员洗手都不是执行的很彻底，为预防手部的致病菌散播而戴手套 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限 手套带给护理人员一种安全感的假象 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能经由手套缝隙或在脱手套时污染双手 实例5  检验室工作人员 采血者戴着手套一个接一个的采血，保护自己不保护患者 如果一定要执行手卫生，他们认为可行的方式是：手套无污染的情况下不脱手套直接用速干手消毒剂消毒手套，可以双向防护，一旦手套有血污染，马上更换。 这些实例都是不符合规范的，但似乎更符合中国国情，你认为呢? 许多医护人员都是明知道应该执行手卫生，明知道手卫生很重要，但看到别人没做，于是自己也懒得做。这就是中国国情 有些事实我们不得不承认 总是叫自己的孩子别在医院到处乱摸，却从不在乎自己在医院到处乱摸 观念可以转变，习惯可以形成 整个洗手环节现实中最自觉的，应属下班时的手卫生了！我相信很少有医务工作者下班时不洗手的。 实际是习惯成自然，只要开始时正确要求，一个时段后人们便习以为常，正如下班时：洗手-----脱工作服-----再洗手 2008年西安发生新生儿严重医院感染事件，导致9名新生儿患病，8名死亡。 通报：感染控制工作薄弱，诸多环节存在隐患，医务人员没有规范的进行手卫生。 处理：撤销西安交大一附院院长和主管副院长、新生儿科主任、护士长、医务部、护理部、质控办、感染办等相关职能科室负责人的职务，通报全省。 2016年2月，陕西镇安医院发生血透感染事件，致26人感染丙肝病毒。 原因：少数医务人员违反操作规程，未严格执行手卫生而导致的院内感染。 处理：镇安院院长被给予党内警告，免去职务。分管副院长被给予行政记过处分，免去职务。另有13人分别受党纪政纪处分。 手卫生可有效降低医院感染（ NI ，nosocomial infection) 有研究表明30%~40%耐药菌感染时由于手卫生不当所致。 国外有研究表明，通过加强手卫生可以降低30%的NI。 手卫生越来越受到重视： 卫生部 省卫生厅 市卫生局（监督所、CDC） 各医院感控科（医院感染管理科） 最重要的还有 医务人员手卫生规范 2009年4月，国家卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员应该如何“认真洗手”做了详细规定，希望从此控制高发的院内交叉感染。 2008年9月，四川省卫生厅办公室发布〔2008〕567号文件，要求做好医务人员手卫生管理切实预防医院感染工作 手卫生那么重要 那么我们要掌握哪些手卫生知识，如何规范手卫生呢？ （一）什么是手卫生 手卫生（hand hygiene):是医务人员洗手、卫生手消毒、手术手消毒的总称。 （二）术语和定义 常居菌 Resident Skin Flora 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦