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附图 CT表现 病变呈大叶性或肺段性分布，病变中可见空气支气管征 病变边缘被胸膜所局限且平直 实变的肺叶体积常与正常时相等 消散期病变呈散在的、大小不一的斑片状阴影，进一步吸收仅见条索状阴影或病灶完全吸收 附图 支气管肺炎-X线表现 病变多见于两肺中下野的内、中带 病灶沿支气管分布，呈斑点状或斑片状密度增高阴影，边缘较淡且模糊不清，病变可融合成片状甚或大片状 病灶液化坏死可形成空洞，表现为斑片状阴影中可见环形透亮影 支气管肺炎阻塞时，在病区内可见三角形肺不张的致密影，相邻肺野有代偿性肺气肿 经治疗后可完全吸收消散，肺部恢复正常 附图 CT表现 病灶呈弥散斑片状影，典型者呈腺泡样形态，边缘较模糊 常伴阻塞性肺气肿或肺不张 肺纹理增粗且较模糊 易于显示病灶中的小空洞 附图 肺脓肿-X线表现 急性化脓性炎症阶段，可见较大片状的致密阴影，密度较均匀，边缘模糊，坏死物排除后形成空洞。空洞内壁光滑或高低不平，空洞内可见液平面 病变好转显示肺脓肿空洞内容物及液平面逐渐减少、消失 附图 CT表现 病变早期表现为较大片状高密度阴影，多累及一个肺段或两个肺段的相邻部分 新形成的空洞内壁多不规则 慢性肺脓肿洞壁增厚，内壁清楚 增强扫描病灶内未坏死部分不同程度的强化，而坏死区不强化 附图 血行播散型肺结核-X线表现 急性粟粒型肺结核：广泛均匀分布于两肺的粟粒大小的结节状密度增高影，其特点是病灶分布均匀、大小均匀和密度均匀，即所谓的“三均匀” 亚急性或慢性血行播散型肺结核：病变多发大小不一，密度不一，分布不一，即所谓的“三不均匀” 附图 继发型肺结核-X线表现 渗出浸润为主型：病灶大多呈斑片状或云雾状，边缘模糊，好发于上叶尖后段和下叶背段，尤其是上叶尖后段多见 干酪为主型：包括结核球和干酪样肺炎 结核球：是干酪样病变被纤维组织包围形成，多数为单发，轮廓多光整；结核球邻近的肺野可见散在的增殖性或纤维性病灶，称之为卫星病灶 干酪样肺炎：肺段或肺叶实变，边缘模糊 空洞为主型：以纤维厚壁空洞、广泛的纤维性变及支气管播散病灶组成病变的主体 附图 CT表现 渗出浸润为主型：病灶呈结节状或不规则斑片状阴影，密度不甚均匀，有时病灶内可见小空洞 干酪为主型：结核球表现为圆形、类圆形阴影，周边密度稍高，病灶中心有时可见低密度影，为小空洞表现；干酪样肺炎表现为上叶的大叶性实变，其内可见多个小空洞，下叶常见沿支气管分布的播散病灶 空洞为主型：肺段或肺叶高密度阴影，其内可见一个或多个空洞，内无液平 附图 肺内病变-肺肿瘤 肺癌-X线表现 中央型肺癌： 肿瘤瘤体征象：肿块位于一侧肺门，突向肺野，边缘清楚 支气管阻塞征象：阻塞性支气管扩张、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张 转移表现：转移到邻近的肺门淋巴结引起肺门阴影增大 周围型肺癌： 早期肺癌：肺内2cm以下的结节阴影，有分叶，边缘模糊 进展期肺癌：肿块较大，多在3cm以上；密度一般比较均匀，边缘凹凸不平呈分叶状，可引起阻塞性肺炎和胸膜凹陷，亦可转移至肺内、淋巴结等 弥漫型肺癌：两肺多发弥漫结节或斑片状影像或多发肺叶、段的实变影像，以两肺中下部较多 附图 CT表现 中央型肺癌：瘤体征象、支气管阻塞性改变和转移表现 周围型肺癌：肿瘤多为实性肿块，边缘毛糙，常见分叶，可有胸膜凹陷征；增强扫描多表现为完全强化 弥漫型肺癌：肺叶、段的实变可见充气支气管征 附图 肺转移瘤 X线表现：两肺多发结节及肿块阴影，以两肺中下肺野常见，病变边缘清楚 CT表现： 血行转移：为多发或单发结节，大小不一，多为球形，边缘清楚光滑，以中下肺野多见 淋巴道转移：沿淋巴管分布的结节，支气管血管束增粗 附图 肺错构瘤 X线表现： 周围型错构瘤：以肺内的孤立结节阴影多见，边缘清楚，无明显分叶，典型钙化呈爆米花样 中央型错构瘤：引起阻塞性肺炎或肺不张 CT表现： 周围型错构瘤：直径多在2.5cm以下，瘤体内有斑点状或爆米花样钙化，部分病变具有脂肪密度，增强扫描多无明显强化 中央型错构瘤：发生在主支气管及肺叶支气管腔内，呈结节状，边缘光滑清楚 附图 肺内病变-胸部外伤 肋骨及胸部骨折：可引起气胸、液气胸、皮下气肿及纵膈气肿 外伤性气胸和液气胸：变换体位可以观察到气液平面的变化 肺挫伤：肺纹理边缘模糊不清，失去正常锐利的边界 附图 谢谢大家！ MR表现： T1WI低信号，T2WI高信号，钙化在T1WI和T2WI上均为低信号 低恶度肿瘤边界清楚、锐利，周围无水肿或仅有轻度水肿，占位征象轻 恶性度高的肿瘤钙化不明显，水肿与肿瘤分界不清，占位征象明显 附图 室管膜瘤-CT表现 多位于脑室系统内，以第四脑室为多，平扫为等密度或稍高密度，其内可有散在低密度囊变区和高密度钙化；增强扫描84%肿瘤有强化，实性肿瘤强化均匀，囊变区不强化 肿瘤居脑室内，没有水肿 第三脑室内肿瘤多位于脑室后部 侧